Кош бойлуу чейин
Сен кант диабети бар болсо, кош бойлуулук пландаштырылышы керек. электе эле дегенде алты ай гинеколог-эндокринолог менен сүйлөшүү баштоо жана диабет туруктуу ордун жетүү үчүн аракет кылышат.
диабет жана мүнөзүнөн түрлөрү
Кант диабети - кан менен сийдикке өнөкөт кан кант (глюкоза).
- диабет төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:
1. диабет биринчи түрү - инсулин. Кандайдыр бир себептерден улам денедеги инсулин глюкоза натыйжасы иштетилген эмес, ошондой эле, өз алдынча чыгара албайт. Өтө аз кан глюкоза гипогликемия деп, өтө эле жогору - hyperglycemia. hyperglycemia керек болсо заара менен ketone органдарынын катышуусун мониторинг жүргүзүү. Туура тамактануу жана көнүгүү салмактуу, кан шекеринин үзгүлтүксүз мониторинг кадимки жакын диабет биринчи типтеги диабет менен оорулуунун болот.
2. диабет экинчи түрү инсулин менен байланышкан эмес. Адатта, 40 жаштан ашкан адамдардын диагноз чегишет.
3. Кант диабети. Бул инсулин чыгаруу үчүн жооптуу уйку бези, денени өлтүрүп алгандардын ичинде өрчүйт.
4. деп аталган Гестоз кант диабети, же Гестоз кант диабети (GDM). Бул пайда болгон же кош бойлуулук учурунда таанылган карбонгидрат зат бузганга жатат. GDM учурларда дээрлик жарымы бир изи да калган жок тапшыргандан кийин чечет жана жарым - экинчи типтеги диабет айланат.
негизги шарты - диабет ордун жана катуу күчөп жоктугу (өнөкөт бөйрөк оорусуна, коронардык тамыр ооруларына, көздүн арт таза кан менен ретинопатия дартын, жана башкалар.). кош бойлуу болуп, кант диабетин decompensation алкагында коркунучтуу: жогорулатылган кандагы канттын бойлуулуктун биринчи чейрегинен негизинен пайда түйүлдүктүн ички органдар, туура өтмөктү тоскоол боло албайт. Мындан тышкары, анда аялдын боюнан т болушу мүмкүн. комплекстүү медициналык кароодон өтүү сунушталат: жөн эле башка аялга окшоп, негизинен, жыныстык катнаш аркылуу жугуучу ооруларга текшерүү үчүн эч качан зыян болбойт, бир алмакчы изилдөөгө, кардиолог (бул 10 жылдан ашуун диабет тажрыйбасы милдеттүү болуп саналат), бир ophthalmologist - көздүн арт кемелер менен текшерүүдөн өтүүгө сөзсүз дердейип. калкан Рентген жасоо жана эндокринолог барат. Зарыл болгон учурда, ошондой эле nephrologist барып, "Диабеттик бутту" кызмат макулдашуу аркылуу. Бул кийинки лабораториялык текшерүүдөн өтпөгөн зарыл:
♦ glycated гемоглобинди;
♦ microalbuminuria (MAU);
♦ CBC;
♦ кан (креатининин, жалпы белок, Методикалык, билирубиндин, жалпы холестерол, triglycerides, ACT, ALT, глюкоза, заара кислотасы) биохимиялык анализи;
♦ отпуск убагында;
♦ Түйдөктүк чыпкалоо чен (Rehberg үлгү) баалоо;
Роксолана боюнча заара ♦;
♦ заара маданият тукумсуздуктан (зарыл болсо);
♦ калкан безинин баа берүү милдети (ТПО үчүн AT TSH акысыз, T4 боюнча талдоо).
Кош бойлуу учурунда
тиби-1 менен аялдардын кош бойлуулук өзгөчөлүктөргө ээ. Кант диабети менен ооруган адамдар кандагы кантты, алардын жакшы билген, бирок ар дайым кош бойлуулуктун канттын Бул стандарттын төмөн да болушу керек экенин түшүнүшкөн эмес. Кант диабети менен кош бойлуу аялдын эреже шекерге кезектеги өлчөө керек - күнүнө, жок дегенде, 8 жолу. Кош бойлуулуктун алгачкы триместринде мүмкүн гипогликемия болуп саналат: энеси жогорку артериялык кан басымдын жогорулашы тобокелдиги, эне менен түйүлдүктүн, түйүлдүктүн гипоксиянын менен тондун жана түйүлдүктүн, жүрөктүн согуу ритми башаламандыктарга кан тамырларга боюнча бузуулар. Бир аял эсин жоготуп, ал тургай, комага кириши мүмкүн. гипогликемия белгилери баш оору, баш айлануу, ачкачылык, бүдөмүк көрүнүшү, капа болуп, тездик менен жүрөктүн согушу, тердөө, титирөө, тынчсыздануу, баш аламандык кирет. Эгер жогоруда айтылгандардын бирине туш болсо, анда кандагы канттын текшерип турушу керек. бул мүмкүн эмес болсо, анда, ар бир кыймыл-аракетти токтотуу тез utilizable карбонгидрат алуу керек (12 гр. - бал ширесин же алкоголсуз суусундуктардын 100 мл, шекер же 2 даана, же 1 кашыктан). Андан кийин акырындап digestible карбонгидрат (12-24 г - нан, бир кесим эт, йогурт, бир чыны, алма) жеш керек. эненин канында канттын жогору, мисалы, оору, диабет fetopathy баланын өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн. Ал өтө эле тез же жумшак ткандардын шишип, түйүлдүктүн, polyhydramnios өсүшүнө жолтоо болушу ыктымал. төрөлгөн жана дем алуу нейрологиялык оорулар гипогликемия азап чегиши мүмкүн. Көтөрүлгөн кан кант өспүрүм баланы жана кийинчерээк эндокриндик же нейрологиялык оорулар "киного" болот. ушундай кесепеттерге алып, кош бойлуулук жана пландаштыруу күтүп бардык 9 ай алдын алуу үчүн, дарыгер менен байланышта дайыма. Менен кан канттын кетондор үчүн заара текшерүү үчүн ар кандай кыймыл-аракетти жокко чыгаруу керек (бул сыноо катарлары дарыканаларда сатылат аркылуу кылса болот), андан кийин глюкоза учурда сиздин гинеколог-эндокринолог сунуш пайдаланып. кант өлчөө каттайт күндөлүк, мындан ары да, көмүртек суммасын тамак-аш курамын, инсулин дозасын. Эгерде салмак кошуусу кандай көз унутуп, жана кан басымын өлчөй турган жок. Бул заара менен ketone органдарынын катышуусун контролдоо үчүн зарыл болгон жана алардын катышуусу дарыгери токтоосуз билдирилет. Сиз бир гана мас эмес, көлөмүн өлчөө үчүн керек болушу мүмкүн, бирок, ошондой эле чыгуу суюктук (күнүмдүк diuresis). Ал тургай, кош бойлуулук учурунда Төлөнүүчү кант диабети менен, ал туруктуу кандагы кантты жетүү кыйынга турат.
Зарыл болгон учурда дарыгер сага да тиешелүү болушу мүмкүн:
Доплер ♦ - киндик, тондун жана түйүлдүктө УЗИ кан агымы менен текшерилет;
♦ cardiotocography - кычкылтек жетишсиздиги (гипоксиянын) түйүлдүккө да текшерет.
инсулин натыйжалуулугун баалоо fructosamine изилдөө аркылуу жүзөгө ашырылат (татаал кан белок Методикалык кан глюкозага). Кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде тездик менен, доктор көбүрөөк мурун да сурашат. Бул учурда кант диабети менен байланыштуу күчөп коркунучун жогорулатат жаткандыгы менен байланыштуу. Гестоз диабети кош бойлуулук учурунда преэклампсия айырмаланат. анын пайда болушунун себеби - өз инсулин үчүн клетка кыскарган сезгичтиги. 1 сергек аялдардын 14% - Британдык изилдөөчүлөрдүн, GDM жайылышы боюнча. Тобокел боюнча - ашыкча болуп, кош бойлуу аялдар, оордук акушердик тарыхы. кандагы канттын талдоо жана глюкоза бир жүк менен кан текшерүүдөн өткөн. көрсөткүчтөр нормалдуу болсо, экинчи жолу сынак кош бойлуулуктун 24-28-жума боюнча жүзөгө ашырылат.
туулган
cesarean бөлүмгө жана жаратылыш төрөт үчүн акушердик карама үчүн башка эч кандай себеп жок болсо, кант диабети менен көптөгөн кош бойлуу аялдар, сага төрөп бере алат. Polyhydramnios, преэклампсия жана жыныстык жугуштуу оорулары эрте туулган алып келиши мүмкүн. көбү кант диабети менен ооруган аялдарда төрөт маалында жалпы татаалданышы - челинин төрөткө жаралат.
төрөттөн кийин
Көбүнчө энелер бала да кант диабети менен болот деп коркушат. Бала жок атасы ушул оорудан, 3-5% тегерегинде бала диабет иштеп чыгуу ыктымалдыгын бар болсо. атам кант диабети менен болсо, тобокелдик 30% катары бааланат. Бул учурда, генетикалык тесттер үчүн кош бойлуу чейин сунуш кылынат. Малыши атайын кам керек. Адатта, балдардын ашыкча салмак менен төрөлгөн, ал эми өнүккөн өпкө менен. Жашоонун алгачкы сааттарында респиратордук ооруларды, ошондой эле борбордук тынчсыздана системасы acidosis алынып керек, кандагы глюкоза көлөмүн контролдук кылат; жүрөк менен изилдөө жүргүзүү. -Жылы төрөлгөн тери, эбегейсиз боор менен көк боор тарабына шишип, ашыкча салмагы дуушар болушу мүмкүн. түрү менен энелердин балдары 1 жаман ылайыкташтырылган, ошондуктан көп учурда, неонаталдык сарык, уулуу же ачышуу азап төрөлгөндөн кийин дагы арыктап жана акырындык менен аны калыбына келтирүү. Бирок, албетте, бардык жардам берет!
Диас 37-жума боюнча Caesarean бөлүмгө менен төрөлгөн. төрөлгөн уулун, төрөлгөнүнө Анын энеси Ola 29 жашта эле. Төрт жарым жыл, бир аял, кыз төрөдү. Эч нерсе өзгөчө? Балким, - гана Оли биринчи баланын туулган учурда, эгерде 19 жылдык иш тажрыйбасы, диабет менен жок болду! балалуу болууну каалаган аялдар үчүн негизги проблема, диабети (DM-1) биринчи түрү болушу мүмкүн. Дарыгерлер эне менен баланын өмүрү үчүн корккон ар дайым кош бойлуулук маселесин сактоо үчүн жоопкерчилик алууга даяр эмес. Ошентип, обработка эмне болгон, биринчи дарыгерлер арасында колдоо тапкан эмес. Olga мындай деди: "Мен ишенимдүү колдоосуна ээ - жолдошум. Бул бардык сунуштарынын мени менен бирге эле, макалалардын ар кандай издеп, ал бардык инсулин доза ишенип, мен бутерброды иш жана жалпысынан абдан толугу менен тамак карап нан күмүш тыйын тартып бердим. кээде саат сайын, түн ичинде мен эскиз чыр өкүнүп, мени ойгонуу, ошондой эле зарыл болгон жана качан otpaival мага ширесин, глюкоза көлөмүн өлчөө үчүн. Мындай майда ми, алардын баарын карап - .. Бул мен үчүн эмне деген абдан кыйын ", сен терс кесепеттерин эненин жана баланын Бул ыкма негизги милдети endocrinologists жана акушер бардык этаптарында карбонгидрат зат туруктуу ордун толтурууну камсыз кылуу үчүн керек качууга болот - мындай түшүнүктөн туулган.