басымдын өзгөрүүсү
эс көбөйө казылган бир аз терс басым бар. Бул көкүрөк дубалды өпкөнү сактайт күч болуп саналат. басым жакшы болуп калса, өпкө ийкемдүү максаты көкүрөккө, аны сууруп алып, бош мейкиндик аба (pneumothorax) менен толтурулган же суюктук. Pneumothorax табигый жана каргашалуу бөлүнөт. Табигый өпкө исиркек жана антиамерикалык pleura жаралат менен шартталган шарты болуп саналат. Мисалы, бронхит, өнөкөт өпкө оорулары, же кургак учук үчүн - ажырым оорунун натыйжасы болуп турганда, башкача айтканда, ар бир өпкө патология, же орто менен байланышкан эмес, негизги болушу мүмкүн. тышкы кысым өзгөрүүлөр, мисалы, бийик тоолуу учурунда эле көкүрөк өнүктүрүүгө, пайда жана pneumothorax өнүктүрүү арылып. Бул жарака сайтындагы бир нышта болуп иштеп, пайда болгон кыртыш шапкени деген болот. дем жүрүшүндө, "капкан" көбөйө аймагында аба бөгөт ачылып, ал кетет, дем чыгарып жатканда аба көбөйө оюктун кийлигишпөөгө жатат. Ошентип, көбөйө көбөйүүдө абанын ар бир илхам көлөмү өзгөртүлгөн. Өпкө жана mediastinum (көкүрөк ортосунда жайгашкан анатомиялык орун), кадимки өпкөнү бузуп, Жараат карама-каршы тарабына өттү жатышат. жүрөгүнө тамыр кайтып начарлашы жана кардиохирургиялык көлөмүн азайтат. Бул абал тирешүү pneumothorax деп аталат.
белгилери
табигый pneumothorax менен чыдамдуулук, анын көкүрөгүнө бир сыздаткан оору менен коштолгон breathlessness күтүүсүз бир кол салуу, сезет. Жабыр тарткан тарабында көкүрөккө мобилдүү чектелген. Дем алуу auscultation боюнча (Көкүрөк auscultation, адатта, стетоскоп менен) угулат тынчыраак үн жана үн Урма барабан көлөкө боюнча угулуп жатат. sternum боюнча күрөө өндүрүүчүсү жогору уюп абалын аныктоо байкоого болот тирешүү pneumothorax жогорулатуу dyspnea жана mediastinal өзгөрүүнү жатканда.
изилдөө
диагноз толук дем менен ишке ашырылат көкүрөк рентген нурлары, ырастап турат. Small pneumothorax кээде диагноз эмес, бирок бул эч кандай клиникалык мааниге ээ. өзгөчө кырдаалдарда, изилдөө үчүн убакыт болушу мүмкүн эмес, ал эми дарыгер симптомдордун негизинде диагноз керек. тирешүү pneumothorax кайтыш болгон учурда өз убагында дарылоого жок болушу мүмкүн. сабыр көбөйө тешип өмүрүн сактап кала алат - киргизүү түтүкчө же ийнеси ашыкча аба чыгарылышына көбөйө оюктун ичине. Дарыгерлер шашылыш шарттар тирешүү pneumothorax кирет. жардам жок болгондо, ал оорулуунун өмүрүн коркунуч. көбөйө оюктун басымы бир cannula же intercostal чоң көңдөй ийне көбөйө оюктун ичине киргизүү кыскарган керек.
диагностика
оорулуунун абалы кескин начарлап, анда биз тирешүү pneumothorax бар болушу зарыл жана рентген нурларына пайдалануу эмес, ал тек гана Клиникалык маалыматтардын негизинде тиешелүү чараларды көрсүн. ийне көбөйө оюктун ичине көкүрөккө аркылуу киргизилген, басымдын азайышына алып келген жана оорунун күчөшү эскертүү берет. Pneumothorax кичинекей көлөмү өзүнөн-өзү айыктырат. минималдуу гана белгилери бар болсо, atelectasis анын көлөмү 20% дан жогору эмес, ошондой эле оорулуу бир Кыймылсыз жашоо алып келет, ал pneumothorax resorption алдында дайыма көкүрөк X-нурлары менен бейтаптардын көзөмөлдү чектөө үчүн мааниси бар. Көпчүлүк учурларда, pneumothorax алты жуманын ичинде чечет. симптомдору кетпей жатса, pneumothorax көңдөй ийне аркылуу же көбөйө дренаж аркылуу жол же аба умтулуу керек. Intercostal cannula орто какашкин сызыгында төртүнчү же бешинчи intercostal мейкиндиги аркылуу көбөйө оюктун ичине, анан ал тигилген менен белгиленген. Катетерди cannula орун арматура менен жабдылган жана суу толтурулган идишке байланыштуу. түтүк суу төмөн жайгашкан система чек нышта болуп иштейт, жана аба-бара көбөйө оюктун чыгарылган. Кээде ашыкча аба умтулуусун алып салуу талап кылынат. ийне үч жолу, клапанды колдонуу көбөйө көңдөй жана аба баштоонун салып ийне киргизүү менен жүзөгө ашырылат аркылуу умтулуу. Бул жол-жобосу оорулуу үчүн анча оор эмес жана ооруканага сарпталган убакытты азайтууга жардам берет. Бирок, кичинекей pneumothorax үчүн гана колдонулат. бат эле аба ири көлөмү көбөйө оюктун алынып келсе, суюктуктун жайылып өпкө шишик пайда, көкүрөк жыгышы мүмкүн. Бул pneumothorax антиамерикалык pleura алгачкы тешик ачык бойдон калууда, анткени, жол берилбейт деген болот. Бул шарт bronchopleural блок катары белгилүү. Бул учурда, буга бир thoracotomy (көкүрөктөн хирургиялык ачуу) же thoracoscopy (эндоскопиялык аспаптар көрүнүшү жана көбөйө денсоолугун калыбына келтирүү үчүн колдонулат турган аз invasive ыкмасы) аркылуу жабык болушу мүмкүн. 25% pneumothorax кийин багынбоо жана так хирургиялык тарбиясына муктаж. Качан pneumothorax көбөйө дренаж ири көлөмү да натыйжалуу болот. Бул оорулуу мурда эки тараптуу pneumothorax болгон же кайтарымдуулугунун жогорку коркунучу менен кесиптик тобуна таандык (мисалы, аба компаниясынын учкучтары) кийин пайда болот. Мындай учурларда, ал pleurodesis же pleurectomy жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Максаты pleurodesis - мисалы, тукумсуз талк же күмүш нитраты, же хирургиялык curettage химиялык аркылуу антиамерикалык жана parietal pleura жонулган. максаты көбөйө барактар барак бардык plevrektomii алып, бирок ал бир кыйла берчтен алып келет.