төрт параметрлери
антенаталдык клиника дарыгерге каттосунда Кандын тиби жана резус нерсени, анын ичинде бир катар сыноолорду, сени менен кайрылат. жыйынтыктарын алгандан кийин, дарыгер баланын атасы жана келечектеги RH атын сурап калат. чогуу маалыматтарды алып, Ал силер менен түйүлдүктүн ортосундагы чыр-ыктымалдуулугуна жөнүндө айта турган. Эгер бала "Уруш" алат менен эмне болгон эки жакындары каны эмеспи? Тилекке каршы Ооба. Анын үстүнө, ал өзүнүн милдетин бар - дененин маанилүү милдеттерин сактоо жана ар түрдүү топ жана резус кандын компоненттери болуп чоочундардын "үйү", иштерди эмес,. төмөнкүдөй жазуу бар, кош бойлуулук учурунда кан талдоо үчүн төрт топ бар: I = 0 (нөл), II = A, кенен = B, IV = AB.
Демек, силер жасаган талдоонун жыйынтыктарын кармап турган. Азыр болсо, сиз бул топтун ымыркай болуп төрөлүүгө мүмкүн эсептей аласыз. Ал жеңил болсун. сага IV (А-Б) топту жана күйөөсүнө дейли - I (00). жөнөкөй тапшырманы чечүү: AB + 00 - АО (II), айыл (II), VO (III), VO (III). Азыр ал бир жугуму кан экинчи же үчүнчү топ-жылы туулган деп ачык айкын болот.
Бирок, ошол учурда гана максаты келечектеги Апам үчүн кан топ тарабынан аныкталат? Албетте жок. негизги себеби - бул төгүлө турган бир өзгөчө учурда кандай кан түрү билүү. Мындан тышкары, талдоонун негизинде эне менен түйүлдүктүн ортосундагы чыр-чатактын мүмкүнчүлүгүн сунуш кылат. II же III топтогу (тиешелүүлүгүнө жараша атам бала экинчи, үчүнчү жана төртүнчү топ болушу керек) - бала, ал эми көпчүлүк учурда, кан топ пикир келишпестиктер, баланын энеси мен алдында пайда болгон. Бирок, бул чыр-сейрек кездешет. Көп учурда кош бойлуулук учурунда кан резус үлгүсүн "достошо" мүмкүн эмес.
А барабардык
Rh себеп - кан дагы бир көрсөткүчү. Эгер бар болсо, ал оң (Rh +) деп айтылат. Ал канга аныкталган эмес? Андан кийин ал терс (Rh-) деп аталат. Негизинен, ал кишинин жашоосуна жана ден соолугуна таасир этпейт. Rh + - Ал эми кош бойлуу аял резус-кан жана бала Атама болсо, ¼зг¼ч¼ к¼¾³л бурушуна баштады. Бул учурда, бала атасынын RH оң мураска алат, ошондуктан ал өзүнүн апасы менен мүмкүн изоантигендер чыр-чатак болуп саналат. көрсөтүлөт деген эмне? Жөн гана кан топ дал келбестиги менен болгон окуядан көрүнүп тургандай, энеси орган түйүлдүктүн сорушат жок кыла антитело өндүрө баштайт. Биз ынандырган шашкан! Муну билүү, дарыгерлер антителолордун пайда болушуна жол бербөө үчүн үйрөндүм. Ошентип, башкарууну 28-жана 34-жума ортосундагы алкакта резус нерсени 28 апта кезде антителолор бардык резус-терс аялдар резус иммуноглобулин көрсөтүлгөн. Украина, бул кан куюу бекеттерин (турмуш-тиричилик) же дарыкана (импорттун, сапаттуу) алса болот.
Чыр-чатакты барбы?
Эгер кан тобунун же RH чыр мүмкүнчүлүгү бар (жана балким эки көрсөткүчтөр бир жолу!) деп ойлойм. Адатта, прогрессивдүү чыр-аялдардын турмуш-тиричилигине кандай таасир бербейт.
Кантип кош бойлуулук учурунда терс жараян кан үлгүлөрдүн башталды деп аныктоого болот? тактап айтканда, 32-жумага чейин, кандагы антитело суммасын (titer) дайыма кан Кайрымдуулук аныктайт - айына бир жолу; 32-ноябрга чейин 35-декабрга чейин - эки айдын ичинде; 35 мүнөттөн кийин - жума сайын. антителолор аз өлчөмдө кан табылган болсо, лабораториялык көп бар (ээрчип-спикерлерди) барат. Жогорку titer? Кыязы, бир аял биринчи кезекте толук Рентген жүзөгө ашырат ооруканада, салып берет. Өзгөчө учурларда, дарыгерлер amniocentesis (УЗИ контролдугу астында челинин амниотикалык суюктук ичүү) өткөрүүгө укуктуу. Ооба, тартиби ишенимдүү суунун тыгыздыгы, RH антителолордун жана кан топ наристенин titer аныктоо үчүн жагымсыз жана кооптуу, бирок кээде бир гана жолу болуп саналат. түйүлдүктүн кызыл кан клеткалары, ажыроо көрсөтүп амниотикалык суюктуктун жогорку агымы менен, кош бойлуулук менен кандай чечим кабыл алат. Балким, cordocentesis (УЗИ жетекчилиги астында киндик тамырынан алынган кан).
иш-чаралардын планы
Сиз биринчи кош бойлуулук эмес жана канда жогорку антитело titer көрсөткөн? Башка изилдөөлөр чыр-чатак бар экенин тастыктады? Бул дарылоону баштоо керек! Адатта, топуктуу, глюкоза чечүү ийне акчанын турат. эненин канында антителолордун санын азайтуу үчүн, дарыгер иммуноглобулин менен саюуну сунуш кылат. Гестоз жашы кичинекей, бирок titer дайыма өсүүдө?
бир гана эскертүү: Киндик кесе согуу токтотуу үчүн күтүп туруп, дароо сунуш кылынат. чыр-төрөлгөнгө чейин көп өтпөй пайда болгон? Апам дайыма антитело суммасын мониторинг жүргүзүү, ооруканада дарыланып жатат. Kohl кыйла көбөйтүү жана абалына чакан начарлатты, анда дем алууну же caesarean көрсөтүлгөн. төрөлгөндөн кийин бала дароо неонатологдор болот. зарыл изилдөөлөр жүргүзүлгөн, ошондой эле берилген дарылоо аны аз кандуулукта, сарык, шишик алып салууга багытталат. Бул карама-каршылык үчүн мүмкүнчүлүгү бар болчу, ал эми кош бойлуулуктун антителолор учурунда аныкталган эмес? жөнөткөндөн кийин 48 сааттын ичинде сиз кийинки кош бойлуулук менен чыр-чатактардын алдын алуу үчүн иммуноглобулин сайма үчүн керек!
кош бойлуу проблемалар бар, ата-энелер, бул кан чыр байланыштуу окшойт. Бирок бул андай эмес.