Пландар жана чындык
Чынында, планетадан келген полиомиелитти арылууга, Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму (WHO) 2000-жылга карата пландаштырылган. сыйрылган, жашылча жана жемиш, жана кир колу аркылуу - Ал жигердүү сасык тумоо сыяктуу эле, десанттык тамчыларын тарабынан өткөрүлүп берилет зыяндуу жуктуруп жүгүртүүдөгү, эн негизгиси кайсы бир үчүнчү дүйнө өлкө болгон эмес болсо, бул, эмне үчүн кыйын болот. СССР кулагандан кийин Борбордук Азия республикаларынын ичинде баланы эмдөөгө басылып, жара олуттуу эл аралык көйгөй болуп калды, дагы бир жолу талкалап өттү. Тажикстанда Быйылкы жазда эле, дарыгерлер полиомиелит 278 учур катталган, ал менен 15 Алардын (негизинен 5 жашка чейинки балдар) - өлүмгө. Борбор Азия өлкөлөрүнүн ичинде жугуштуу, Индия, Пакистан жана Ооганстан келген. Бул Africa абдан таралган. баланы эмдөөгө атайын БУУнун программасы буга чейин көп жыл бар жатышат. жугуштуу чек сыйлоо эмес, демек, полиомиелит кыдырат. Мындан тышкары, оору жуккан жаъгактан жана кургатылган жемиштерди жакыр аймактарынан алынып келинген мүмкүн. суу азыктарына жана ал гана коркуп кургатуу жана сууктарда жана кайнак өтө сабырдуу болуп 2-4 ай, сакталган, калий (калий, перманганат чечим) жана суутек кычкылы. Суу бала ичүү үчүн, же кайнатылган гана бөтөлкөгө колдонушат. балага чейин жашылчалар, мөмө-жемиштер, Мөмө жана чөптөр кылдат таза суу жана parboil. аны менен сатылып алынган, анын сүт poite эч качан ал шал оорусу (ошондой эле, ичеги-карын ооруларынын башка көптөгөн козгогучтар) жуккан болушу мүмкүн. Бирок сүт бышкан болсо, тобокелдик жок болот.
Саламаттык сактоо бир тамчы
шал иммундоо, алдын алуу боюнча натыйжалуу каражаты болуп эсептелет. Ал көк жөтөл, кептөөр жана селеймеге каршы эмдөө менен бир убакта 3 айдын ичинде күкүмдөрүн жүзөгө ашырылат. Биринчиден, DTP (эшек) бир сайыъыз кылып, анан пипетка шал оорусуна каршы оозуна баланы салды. Ал жөнөкөй болушу мүмкүн экенине көрүнөт: кызылдан - Сен эмне жатасыз! Бирок эмдөө башкаруунун мындай (жайлуу бала үчүн) Расстояние по маршруту менен эрежелерине баш ийүүсү керек. Ал эмдөө менен сүт арам болот, анткени, мисалы, андан кийин иммундаштыруу же дароо алдында күкүмдөрүн тамак үчүн, мүмкүн эмес. Андан кийин аны кайра тартууга туура келет! Эмчек-атасы анын кичинекей уулумду алып келдим кандай окуялар жөнүндө шал оорусуна каршы эмдөө үчүн, ал, эмдөө srygnul жана коркунучтуу илдет корголгон эмес, азыркы жазуучу Александр Маринина акыркы романы участогуна курулган да кулак салган жок. бала, албетте, жакын арада жана мунун натыйжасында майып болуп ооруп калды, ал эми Рим папасы өзүнүн кетирген катасы үчүн төлөө үчүн оор болду.
Окуя абдан жашоо башка бир нерсе бар: жыл сүрөттөлгөн жазуучу (өткөн кылымдын акырына карата), полиомиелит, айрыкча, Орусиянын, өтө сейрек болуп калды. Бирок Europe жана Түндүк Америкада көп өлкөлөрүндө жугуштуу оорулардын XX кылымдагы өсүшү ортосунда аны улуттук кырсыктын мүнөзүн берген: кээ бир шаарларда, оорусу 10 000 калкка 13-20 жыл сайын болчу, - деп көп! коляскасында өлкөнү башкарып АКШнын президенти Теодор салышып, мисалы. Ал жашы 39 полиомиелитти, азап тартып, анан андан ары жүрө алат. Бирок, бул оорунун түрү кичинекей балдар үчүн мүнөздүү, бирок адамдар арасында оор жугузуп алып, бир гана иммундук жетишсиздигинин жабыр тарткандар. Бирок, азыркы Украинанын аймагында, анын ичинде полиомиелит эмдөө жана массалык өнүккөн өлкөлөрдөгү балдарды иммундаштыруу, орнотулгандан кийин, бул жугуштуу дээрлик жок болуп калды. Ал тургай азыр да, эпидемиологиялык кырдаал алынып келинген шыкак улам татаал болушу мүмкүн да, оору жугуп, биздин балдар Кыйыштыруу тарабынан корголот, анткени, мындай болбойт. Кезикти. алардын мөөнөтү анда белгилеп, бир баланын эмдөө расписание калтыруу керек. шал оорусуна вакцина 45 күндүк тыныгуу менен биринчи жылында үч жолу башкарган жатат. Мөөнөт ашпоого калбоого аракет кылгыла! бир иммундаштыруу коргоочу таасири - 50%, ал эми бала 3 доза алган учурда - 95%. Ал эми калган 5% түшүп калса, анда ал оору менен кедейдин жана майыптыгы боюнча, албетте, жок эле өткөрүп берет. башкы нерсе - балдар айтышкан аны көрүп, күн тартиби боюнча болуп өттү: 18 жана 20 ай жана 14 жылдан кийин.
Тирүү же өлүк?
шал оорусуна вакцина эки түрү болот: түз аттенюатор вирус эмдөө (Оралман) жана өлгөн-таасирсиз кылынганын (катаал мамилелердин) камтыйт. Экөөнүн кайсынысы жакшы? Чынында эле, биринчи жолу - бул бир кыйла бекем иммунитет берет. Бирок, өтө сейрек (2,3 млн бир учур), бирок, бул да алсырап вирус вакцина менен байланышкан оору себеп болушу мүмкүн. Мунун алдын алуу үчүн, эмдөө чейин бала сөзсүз түрдө дарыгер менен карап чыгуу керек. эмдөө үчүн карама-каршы болсо, дарыгер аныктайт. акыркы иммуножетишсиздигинин жана ысытма же системалык оорулар менен коштолгон катуу шарттарды камтыйт, жана жугуштуу оорулар (анын ичинде oncohematology) жана шал оорусуна каршы мурда киргизүү коштогон нейрологиялык оорулар. Бирок Оралман менен 10 жылдан ашык убакыттан бери Америка Кошмо Штаттарында колдонулган эмес. 1979-жылдан бери, вакцина менен байланышкан шал 144 учур өлкөнүн (негизинен, СПИД менен ооруган 18 жаштан ашкан менен) белгилүү болгон, ошондуктан, дарыгерлер аны тобокелге жок чечип, калктын катаал мамилелердин иммундаштыруу которулду. ал алсыз болсо да, бирок, полиомиелитти демилге албайт. Америкалык жагынан мындай кадам акталат: Кошмо Штаттарда төрөлгөн ымыркай, "жапайы" шал вирус түрү менен кагылышуу өтө аз ыктымалдыгы 1 биздин балдар, акыркы айларда болгон окуялар көрсөткөндөй аны коргоп керек - Бирок алсыз таасирсиз кылынганын вакцина. . бул үчүн жетиштүү болуп саналат, буга, мисалы, терс таасирлери, себеп, антибиотиктер (арзанга кычышып) менен мамиле наристелер, бир таруусу жооп катаал мамилелердин ар кандай катуу жооп берет - жергиликтүү шишиги тартып Аб үрөйүн.. ! Үйрөндү коопсуз эмдөө - жалпы дары сыяктуу -, бирок ал бир нерсени түшүнүү үчүн маанилүү болгон жок: иш эмес эмдоодон баланын шал учурларынын 10 20% тобокелге шал тарткан, жана бул оору менен өлүм 4% болсо, бул көрсөткүч - .. ! эмдөө пайдасына күчтүү аргумент дагы бир маанилүү чындыкты эске алуу зарыл: окумуштуулар шал тумоосу (адистер, адатта, термин "Кыйын" пайдалануу) үч белгилүү. бир гана вирус штамм менен жугузуп иммунитет иштеп чыгат, аларды калыбына келтирүү учурунда, вакцина бардык коргоп: жогоруда бул жугуштуу алып, бир эмес, калыбына келтирүү мүмкүн, бирок жашоонун жүрүшүндө үч жолу билдирет.
туура диагноз
Шал укма мезгили (илдет чыккан жугуштуу оорулар клиникалык белгилери мезгил түшкөнгө чейин) 3 14 күнгө чейин созулат. Ал эми жогорку оорусу кеч күзгө кездешет - күз мезгилинин башында. Эпидемиологиялык биринчи тийет баштайт сасык окшошот. тумоонун классикалык сүрөт: бала температурасы 38-39 ° С чейин көтөрүлүп, Шайым ооп калат, табити жоголуп, чүчкүрүү, жөтөл баштайт, ыйлап, ал катуу мойнун, анткени чейин милдетин аткаруучу. Бул белгилер ашказан ооруганда, жана ич (бул, буга, ар дайым пайда жок) тиркелген болсо, апам бул нормалдуу ичеги жарасы чакан ойлоно баштайт. бир даражада эле жолу болот. Эч нерсеси жок, дарыгерлер кир колу шал оорусуна алып келет. Гигиеналык көндүмдөр олуттуу, анын коркунучун төмөндөтөт. Ал 4-5 күн талап кылынат, ал эми бала канча жакшы болот. бала кайра калыбына келген, ал, сыягы, сабатсыз адам болсо, иш жүзүндө мындай сүрөт бороон алдындагы тынч деп атоого мүмкүн. буту жана курал-жарак эмес, азап чегип, туурап, денеси жана курсак булчуъдары жана Калпакча болот - - Акыл бир жума, анан температурасы кайра көтөрүлүп, шал көбүнчө ар кандай кыймыл, иштеп созулат Мындай учурларда, баланын дем алуу өтө кыйын болуп калат. Абдан кейиштүү, вирус дем алуу жана vasomotor борборлорун таасирин тийгизет, анда мындай жагдай чакан жашоодо бир жип менен коёт. Кээ бир учурларда, полиомиелит шал болот - менингит жана суук же ичеги оорулары деп көз боемочулук болгон, анын салыштырмалуу жумшак түрлөрүн жамынып жылы: оорунун белгилери Мындай жокко аныктоо үчүн дээрлик мүмкүн эмес. программалар акысыз таратууга көмөктөшүү, анткени алар башкаларга, өзгөчө коркунучтуу болуп саналат. ооруканада оорулуу бала шал оорусун керек мамиле - Ал төшөктө эс, абсолюттук эс жана күнү-түнү көзөмөл адистеринин тегерек керек. Апам жакшы үмүт керек: бала өтөт, шал айыкканда жарым убакта.
татаал калыбына келтирүү иш-адистер массаж жана физикалык терапия көп маани, ошондой эле Berdyansk жана Ялтада шаарларында кум жана селден бат пайдаланып, санаториялык-курорттук дарыланууга, ошондой эле радондуу жана суутек (мисалы, Сочи шаарында). бала бүт өмүрүмдү, бирок үмүтсүз эмес, мамиле кылат, каалаган учурда баш тартууга мүмкүн эмес. Ар бир жакшыртуу да абдан аз, оорунун бир куткаруучу катары кароо керек. Бул убакыттын өтүшү мүмкүн болот, - деп, мисалы, тээ алыскы келечеги жок! - дарыгерлер, сиз дайыма жакшысыз үмүт жана баланын оң маанай менен ишенимибизди бекемдөөгө аракет кылышыбыз керек экенин, бул оорунун кесепеттерин бейтапка салганбыз нейрондордо полиомиелит илдет менен шартталган "зыян", калыбына кыйын кырдаалдарда, өзгөчө зарыл жана аны баштоого биле .. керек, биринчи кезекте, апам!