клиникалык көрүнүшү
убактылуу артериит белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- баш оору;
- убактылуу көрүү бузулушу (мисалы, эки көрүнүш);
- бир көзүнө көрүнүш капыстан жоготкондо;
- чайнап жаагы же кулакка кайгы гастрит - бейтаптардын 50% байкалат;
- баш теринин назик.
убактылуу артериит болжол менен төрттөн бири polymyalgia кызыл ж (денеси ийнине жана жамбаш кур симметриялуу кайгы жана акыл- эси менен мүнөздөлгөн оору) коштоп жүрөт. Кээде клиникалык көрүнүшү, мисалы, чарчоо, депрессия, узакка созулган катуу ысып, салмагын жоготуу жана кумарларга симптомдору бир басымдуулугу менен так оору болуп саналат. убактылуу артериит эрте диагноз коюу кыйла сокур рискин азайтат. диагноз маалыматтар үчүн негиз болуп, адатта, карап чыгуу жана кан сыноонун натыйжасы. экспертиза жөнүндө, доктор убактылуу тамырда жана анын согуу төмөндөгөн же жок ооруга бурат.
сурамжылоо
- Текшерүү ophthalmologist.
- Blood - демейде жеъил аз кандуулук жана жарат алган деӊгээлин жогорулатуу табылды. Diagnostically маанилүү өзгөчөлүгү олуттуу ESR (erythrocyte катмарды чен) өсүшү болуп саналат 50 мл / ч. Бирок, бейтаптардын болжол менен 10% ESR диагноз кыйындатат табигый чөйрөсү калышы мүмкүн.
- артерия дубалынын биопсия. диагнозду ырастоо үчүн убактылуу артерия капталынын биопсиядан өткөрүү максатка ылайыктуу болуп саналат. Бул жол-жобосу жергиликтүү анестезия астында теринин астында түздөн-түз жайгашкан артериянын бир аз бөлүгүн кес, болот. алынган биопсиясы үлгү сезгенүүгө өзгөртүүлөрдү жана multinucleated ири клеткалардын бар (демек, аты-жөнү - ири уюлдук артериит) изилдөө. polymyalgia кызыл ж убактылуу артерия биопсиясы жыйынтыгы менен ооругандардын дээрлик 20% убактылуу артериит менен ооруган байкалган байланыш менен окшош. Кээде артерия биопсиясы өзгөрүүсүз бөлүктөрү же тамыр steroidoterapiey башталган катышуусу менен байланышуусу мүмкүн болгон жалган, терс натыйжа берет.
убактылуу артериит себептери али такталган эмес. оору болсо артериялардын капталдарында майдын менен patologacheskoy иммундук жооп кайтаруу менен байланышкан божомолдор бар. Ал ушуга окшош бир механизмдин polymyalgia кызыл ж өнүктүрүүгө негизин деп айтылып жүрөт. улам тордомо кан тамырларынын тромбоз үчүн убактылуу артериядагы аян жоготуу. Transient кан агымынын бир бөлүгүн чектөө менен байланышкан жаагына көрүнүш жана кайгы кетет. оору жугуштуу мүнөздөгү далилдер жок. Убактылуу артериит тукум куучу оору эмес. Бирок учурлары краны айырмачылыктар анын өнүгүүсүндөгү ролу генетикалык жактан ийкемдүү болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. убактылуу артериясы оң динамикасы стероиддерди чоъ дозалары менен дарылоонун эки-үч күндүн ичинде байкалган болсо. көрүү жоготуу коркунучу бар, кээ бир эксперттер ийне стероид менен баштапкы дарылоону сунуш кылат. көрүү жөндөмдүүлүгү начар өнүгүшү менен күнүнө 60 мг минималдуу доза оозеки преднизолон сунушталат. убактылуу артериясы маанилүү болсо, анда бир анализимдин жыйынтыгы чейин дарылоо башталышы кечиктирүү үчүн эмес. артерия биопсиясы кыска убакыттын ичинде мүмкүн болушунча ишке ашырылууга тийиш. стероид менен дарылоо биринчи жумасында натыйжалары оң болушу мүмкүн.
Узак мөөнөттүү байкоо
акырындык менен минималдуу тейлөө стероид менен дарылоо дозасын (күнүнө 7.5-10 мг) биринчи оң натыйжасы катары азаят. Бул олуттуу терс таасирлери steroidoterapii алуу коркунучун азайтууга болот (мис, * Остеопороз же жугуштуу оорулар менен каршылык азайтуу). Кээ бир учурларда, ордуна стероиддерди башкарган immunosuppressants (мис, azathioprine же methotrexate), негизинен, оор жокко кортикостероиддер жол менен ооруган. кайра ооруга алдын алуу, дарылоо, эки жылдай созулган керек.
дарылоо программаларынын натыйжалуулугуна баа берүү үчүн жүргүзүлөт:
- депрессия мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзүү;
- ESR башкаруу динамикасы.
Алдын эрте дарылоо боюнча көз каранды. толук калыбына келтирүү ыктымалдуулугу олуттуу укук бузуулар үчүн аз. Бирок, дарылоо алкагында көрүү кызматына бир бөлүгүн жакшыртуу болушу мүмкүн. башталгандан кийин оорунун Жеменей күмөн steroidoterapii. стероиддерди азайтылган доза оорунун адатым алып келиши мүмкүн. Бирок, кайталануу коркунучу дарылоонун бир жарым жылдан кийин төмөндөйт, же андан кийин бир жыл же андан ашык. Толук алып салуу, адатта, дарылоонун эки жыл менен жетишилет.
оору
Убактылуу артериит, адатта, 50 жылдан ашуун өнүгүүдө. Аялдар эки эсе көп адамдардын азап. ар түрдүү өлкөлөрдө убактылуу артериит таралышы ар кандай. 50 жылдан бери эл арасында, орто эсеп менен алганда, жылына 100 000 калктын 0,49-23,3 учурларда оорусу.