Елена Калинина, акушер-гинеколог, MD, аялдын денесинен тышкары сперма менен жетилген жумуртканын байланыш жана төмөнкү кийин гана эгүү түйүлдүктү билдирет RF өкмөт алгач өз ишин "Баласыз үй-дарылоодо ЭКУ программасы үчүн" сыйлыгынын лауреаты, экстракорпоралдык уруктандыруу ыкмасы (ЭКУ), лауреаты жатын, деп бир маселе чечилди. Бул ар кандай себептерден улам, бир окуя болгон, болочок эне түтүкчөлөрү боюнча эмес, алардын жоктугу түшүнүк мүмкүн эмес, анткени ал жумуртка жолугушуу тамчы, ал жатын кирип, андан кийин уруктанган бир жумуртка берет, анын дубалынын тиркөө үчүн, анткени менен жок кылат жана өнүгө баштайт. Эко колдонуу менен бул маселени айланып аракеттери башка өлкөдөн келген изилдөөчүлөргө, о.э. 1977-жылы ноябрда британ дарыгерлеринин күч - эмбриолог убакыт ЭКУ тукумсуздук жана Born Hall клиникасынын гинекологиялык ар кандай түрлөрүн арылууга жардам берет деп ачык-айкын болуп калды - акыры, көздөгөн максаты. Дагы 601-I ургаачы организмдин жатынына Louise туулушун камсыз кыла турган эмбриондорун өсүп өткөрүп берүүгө аракет - дүйнөдө биринчи жолу "пробиркадан бала".
Россияда, бул ыкманы иштеп чыгуу 6 жылдан кийин баштады: Vladimir Суремкин Kulakov аракети, Улуттук изилдөө борборунун боюнча эненин жана баланын ден соолугун директору (азыр - акушерлик жана гинекология борбору), жана клиникадагы адистер турган топту жетектеп Борис Leonov, негизделген илимий лаборатория бар болчу. Бул жерде, борбордо, ал эми жубайы Хелен төрөлгөн - энесинин түтүкчөлөрү жок жана экинчи балалуу карабай. Талаа шпаты Лена 1986-жылы декабрда Ленинградда, акушердик институтунда жана гинекология, D. O. ОТТО кийин, ички ЭКУ бала тарыхында биринчи төрөлгөн. Өзгөчө натыйжалары 1-шаардык оорукананын тукумсуздук дарылоо борборунун болсо жана эксперттер менен ишке ашырылды - бул Prof. М Zdanovskiy жетектеген. Ошентип, ар түрдүү илимий-изилдөө топторунун аракеттери биздин өлкөдө жашоого укук алган ЭКУ, ошондон бери аны өнүктүрүү үчүн акырындык менен күч келет.
бактылуу ата-энелер
Убакыттын өтүшү менен, биз ЭКУ тукумсуздук ар кандай түрлөрүн арылууга жардам берет деп түшүнүп, ошондой эле аял жана эркек да. Бул тизме азыр буга чейин чечилбей кароого алынган маселелер боюнча пайда болот: иш менен калыбына келтирүүгө мүмкүн эмес түтүкчөлөрү, тоскоолдук кылуу; олуттуу гормоналдык бузулушу; белгисиз себептер менен шартталган тукумсуздук. Мындан тышкары, ыкмасы кандай себептен болбосун, бизге донордук программаларды чыдамдуу иштеп чыгууга мүмкүнчүлүк берди, өз жумуртка бар башка аялдардан, аларды кабыл албайм. Эми белгилүү жана чыгарат орсок эне, кызмат жалдап жана жумуртка менен сперма менен бүтүп, бир бала үчүн мүмкүнчүлүк "Кардарларды."
ЭКУ эркектердин тукумсуздук дарылоо бир чыныгы ачылыш болуп калды. келечектеги Рим папасы менен сперма саны аз же уюлдук nedostochno болсо, биз табигый тоскоолдуктарды айланып өтүү жана анын бүт үй-мүлкүнө коопсуздугун камсыз кылуу, өзгөчө жөндөмдүү "талапкер", ошондой эле аялдын жумуртка салып түздөн-түз аны киргизүү аныктоо үчүн гана эмес. ICSI деп аталган бул ыкма жакында эле иштелип чыккан, анын жардамы менен бүтүп биринчи бала, 1993-жылы туулган.
Менин байкоом боюнча, ЭКУ азыр абдан популярдуу болуп жатат: тукумсуздуктун себептери өсүп жатат жарым-жартылай, анткени, анын мүмкүнчүлүктөрүн өсүшү менен байланыштуу болду. Алардын бири: аялдар ошол куракта бала төрөлгөндө, саламаттык сактоо маселелери көбөйүп жөнүндө ойлонуп көр.
Valentin Лукин, MD, техника илимдеринин кандидаты, RF бюджеттик сыйлыгына жумуш "Баласыз үй-дарылоодо ЭКУ программасынын" ЭКУга лауреаты - адам кайра андан ары өнүктүрүү үчүн негиз болуп калды бир ыкмасы. Келечекте ал бүгүнкү күндө да болуп, аялдар менен эркектердин тукумсуздук менен мамиле кылууга гана мүмкүндүк берет, бул алдын алуу жана мурастоо аркылуу жугушу мүмкүн олуттуу ооруларды дарылоо үчүн жаңы мүмкүнчүлүктөрдү берет. ЭКУ адистер адамдын пайда клеткалар менен иштөөгө жол берет, жана, балким, бул клеткаларга таасир бере алат. Бүгүнкү күндө биз аны элестетүү кыйын силер менен болот - ошол эле кан куюу аркылуу бир адамдын өмүрүн сактап калуу XX кылымдын идеясы башында укмуштуудай көрүндү - бирок жолу өзгөртүүгө белгилүү болду.
Елена өмүр берген жаңы ыкма, арналган алгачкы эмгектердин бири. Journal "Ден-соолук", март 1986-жылы төрөлгөн Елена Калинина (ошол күндөрү - Junior Изилдөөчү эненин жана баланын ден соолугун коргоо боюнча улуттук изилдөө борбору) менен Valentin Лукин (ошол учурда - борборунун улук илимий кызматкери), март 1986 .
Бирок бүгүнкү күнгө чейин. тукумсуздугу дарылоо үчүн ЭКУнун келүү кыйын болуп калды менен: аял жардам сурап бизге кайрылып боюнча карабастан баштапкы маалыматтар, биринчи айлампасында боюна бүтүп калган бир 30% ыктымалдыгы бар. Азыр бейтаптар алардын тегерегиндеги ала албайт, анткени жыл, алардын көйгөйлөрүн чечүүгө бардык мүмкүн болгон жолдор менен барып кереги жок.
артыкчылыктары жана кемчиликтери бар да? ыкманын артыкчылыктары тууралуу биз буга чейин билдирди. Бирок мен көйгөйлөр бар бардык шартын сунуш эмес. анын баркына, мисалы хирургиялык эле көйгөйдү башка мүмкүн болгон чечим, жардамы менен чечилип, бир натыйжа берген жок. Дагы бир мисал: ата-энелер экспертиза жол-жобосунан өтүп, ага кошумча тукумсуздуктун себеби жана табылган жок, алардын жаш курагы 40 жыл белгисин өттү - Бул жагдайда, ЭКУ департаментинин үчүн иш сапары менен бирге чечип салып, зарыл болгон эмес. ыкмасынын жетишпеген болсо, биз муну унутпашыбыз керек: бул жагымсыз ооруларды алып келиши мүмкүн аял гормондор, олуттуу таасир көрсөтөт. ЭКУ менен тукумсуздук дарылоо тышкары - кымбат ырахат.
Ошондуктан көп учурда жарык ЭКУ кийин эмне үчүн эгиз жана үч эм пайда?
Жогоруда айтылгандай, ал жатын бир эмес, эки же үч эмбрион эмес, жашоосун уланта берет деген болот. Бирок, биз бир балага караганда, "Компания", кыйла татаал баарын билет (40 жашка чейинки болочок эне өзгөчө). Ошондуктан дүйнөдөгү ЭКУнун эксперттер эмне үчүн "жаратуу" maloplodnyh кош бойлуулук менен байланыштуу жетекчиликке алат - аялдардын жана ымыркай кызыкчылыгында. Мына ошондуктан, бир жубайлар болсо, ал жооп берет ЭКУ бөлүмүндө, бир гана балалуу болууну каалайт жана талап көп жолу катары, бир түйүлдүк өткөрүп берет. сперма менен кошулган бир аялдан эмне алынып жаткан жумуртка болот, бирок, жатын берилген жок? жаткан "конок тосууда" уруксаты менен жана токтоп калган, эгерде биринчи аракет ишке ашпаса, Төмөндөгү калды деп таануу үчүн. Сток колдонуп келсе, жол-жобосу башынан тартып башталат.
Эко-кош бойлуулук жана төрөт "нормалдуу" айырмаланып турат эмеспи?
аялдар ЭКУ бөлүмүнүн адистери аракеттери кош бойлуу болуп, кийин болочок эне (антенаталдык клиникада, мисалы,) ар кандай ылайыктуу жерде байкалган улантышы мүмкүн. Бул кош бойлуулук медициналык бурууну талап кылат, бирок табигый түрдө келип, бир башка бир нерсе, себеби жок. Алар иш-чараларды туруктуу агымына тоскоол болуп көйгөйлүү маселелер топтолуп, кийин эле жалпы жонунан (тилекке каршы) бир курактагы аялдар тарабынан колдонулат. Эмне? Биринчи кезекте, жаш курагы, экинчиден, өнөкөт оорулар, ашыкча. Алдыдагы муундар да адаттагыдан өзгөчө айырмаланган жок. Бирок, ЭКУ бөлүмүнүн аялдар көп учурда тандалма caesarean бөлүмүн кылып. Бул жагынан алганда, каттоо эсеби жогоруда аталган нюанстар алынат: жаш курагы, ден соолугунун начарлыгынан, бир нече кош бойлуу. Айтмакчы, бул үч келгенде, андан кийин ар кандай учурда, алар хирургиялык жол менен төрөлгөн, ал эми энеси жашы аны менен эч кандай тиешеси жок.
ата-эксперт: "отургузуу" бир жыныстагы эмбрион сурап бересизби?
Алар мүмкүн, бирок алар буга чейин үч кыз, үч эркек, же генетикалык ооруларды үй-бүлөлүк тарыхы бар гана, мисалы, hemophilia катары, белгилүү бир жыныстагы менен байланышкан чыгат. келечектеги баланын жыныстык тандоо ата-сунуш эмес, Дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму, токтому менен бардык башка учурларда үчүн жабылган.
Эмне үчүн ЭКУ - мындай кымбат тартиби?
Негизинен, гормондордун баасын аныктайт. Мындан тышкары, дарыгерлер тарабынан колдонулган куралдардын баарын, өтө көп жолку жана баасы. Бир мындай аракет мамлекеттин жардамына үмүт үчүн $ 3,5 орточо каалаган баасы зарыл эмес :. турган мыйзам долбоорун биринчи ЭКУ дагы канаттары менен күтүп, эркин болот.