кош бойлуу аялдарда заара жолдорунун өнөкөт оорулары үч топко бөлүнөт:
• бактериурияны - сийдик каналдарына бактериялар болушу;
• төмөнкү бөлүмдөрдүн (cystitis, уретрит) жана заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу оорулары;
• жогорку сийдик каналдарына (күчөш) жуктурууга.
Аялдар күчөш 5 эсе көп ашуун киши, алардын көбөйүү жылдары ооруп азап. Эмне үчүн? Жарым-жартылай аял органдардын анатомиялык өзгөчөлүктөрүн күнөөлүү: кыска жана кенен уретра ачуу алдына кире бериш бөлмөнүн (б.а. көбүрөөк жуктуруп киргизүү боюнча болушу). Мындан тышкары, этек-жылдын экинчи баскычында, ошондой эле жугуштуу каршылык азайтуу психологиялык өзгөрүүлөрдү пайда аялдардын заара бөлүп чыгаруу системасы менен кош бойлуулуктун узактыгы.
Бул заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу тобокелдиги аялдардын жогору деп табылган:
• биринчи жолу 28-30 жашында төрөдү;
• multiparas;
• Бул оорулардын кетти;
• диабети менен ооругандар;
• анатомиялык бузулууларды же заара жолдорунун иш бузулуусунун бар.
Белгилүү болгондой, кош бойлуулук учурунда бөйрөк зор жүк жүктөлгөн - алардын иштеши зор күч менен пайда болот. Алар чирип гана аял эмес, ошондой эле аны бала өсүп жок бөлүшүүдөн өнүмдөрдү деп өзүнчө болушу керек. Бирок, аны карап туруп, психологиялык бойлуулук өзү бөйрөктө ар кандай өзгөрүүлөрдү алып келбейт, алар иш менен күрөшүүгө. заара менен кош бойлуулуктун акыркы айында белок бар байкалган издери болушу мүмкүн - бул преэклампсия мүмкүн болгон биринчи белгиси болуп саналат.
симптомдору бактериурияны
клиникалык (ошондуктан "симптомдору" деп аталат) көрүнөт жок да, кош бойлуу аялдардын 2-7% менен заара сыноо менен аныкталды. Диагноз туруктуу заара чыгаруу жолдорунун бактериялык колония бар экенин билдирет. абдан кош бойлуу клиникалык симптомдору бактериурияны жоктугунан учурда (20-30% менен) карабастан, cystitis жана күчөш өнүгүшүнө түрткү болду жана белгилүү бир мамилени талап кылат.
курч cystitis
өзүбүздү аныктоо үчүн кош бойлуулук учурунда заара чыгаруу жолдорунун жугузуунун бул түрү курч шишип типтүү көрүнүштөр үчүн кыйын эмес: тез-тез, заара. ушундай бир балээ менен кантип күрөшүүгө болоруна байланыштуу ар кандай учтарындагы элдик адабият, көп басып жатат. Албетте, сезгенүү жараянын мүмкүн өчүрө. Бирок, бул, айрыкча, кош бойлуу аялдар үчүн, эмне кылуу керек эмес! Undertreated курч cystitis жонокой өнөкөт болуп калат. Мындан тышкары, симптомдору бактериурияны менен эле, cystitis бөйрөк жуктурушу чыгып мүмкүн, күчөш өнүктүрүү.
курч күчөш
жугуштуу айынан кээмэйэ кыйратуучу сезгенүүсү Interstom коомдук-бөйрөк кыртышын жана бөйрөк чогултуу системасын талкалап пайда болгондо. кош бойлуу бир олуттуу кыйынчылык (бул мезгил оору учурунда Гестоз күчөш деп аталат). Бул urosepsis өнүгүшүнө ийгилик жана мөөнөтүнөн мурда жеткирүүнүн алып келиши мүмкүн.
Ал кош бойлуу аялдарга (primiparous көбүрөөк кездешет) караганда 12% таасир этет. Ошол эле учурда, бул жөнүндө түздөн-түз кош бойлуу мезгилинде жана баланы терс таасирин тийгизүүдө - көп учурда өзүнөн-бойдон алдырууну начар түйүлдүктүн өнүгүшүн, өнөкөт чыкмайынча жетишсиз себеп преэклампсия менен коштолгон.
Себептери жана оору козгогучтар
кош бойлуу аялдарда заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу өнүктүрүүдө чечүүчү ролду себептерден эки топ менен ойноп жатат - анатомиялык жана Гормоналдык. 7-жумасынан баштап психологиялык hydroureter пайда - бөйрөк чаткынын жана ureter системасын өнүктүрүүгө. Ошентип, дене жүгүртүүдөгү суюктук өсүшүнө жараша аракет кылат. , Заара агымынын бузулушуна өбөлгө ureter 200 мл жетиши мүмкүн, сүрүп ureter анын сакталышы, б.а. бактериурияны пайда үчүн жагымдуу шарттар түзүлөт.
Жатын бара-бара анын бузулушуна жана кысуу үчүн табарсыгы абалын өзгөртүп көлөмдө жогорулатат. көтөрүлүп менен Lighter зааранын жугуштуу жана жугуштуу оорулардын жайылышы анатомиялык жактан жакындык ureter кындын көмөктөшөт, ошондой эле салыштырмалуу gluco-zuriya (заарада кант), кош бойлуу аялдар да бар. эстроген бийик сапаты заара агымынын бузулушуна өбөлгө түзүшү мүмкүн азайтуу ureteral тарытып, себеп болот.
төрөлгөндөн кийин, 2-3 жума бою, атүгүл, анын мүнөзүн сактап, ал эми кош бойлуулук учурунда бул өзгөрүүлөрдүн баары, 18 20 жуманын ичинде өзүнүн туу чокусуна жетет 8 жумага чейинки мөөнөткө башташы мүмкүн. заара кош бойлуулук бузуу үзүндү-жылдын экинчи жарым улам ureter жана жатын өсүп кыскандан пайда болот By укугун өттү. ureter кысуу да Varicose, жоон жана кыска оң безинде Vienna өндүрө алат. Бул чындыктар оң күчөш артыкчылык пайда түшүндүрүп.
супермикроб жуккан жасоочу субъектке жетектөөчү Кош бойлуу аял менен nonpregnant менен таякчасынын болуп саналат (учурларда 80-90%), бирок мындай Proteus жана Klebsiella башка грамм-терс бактериялар болушу мүмкүн. Gram-оң бактериялар сейрек болот. Бөйрөктөрү менен кош бойлуулук сезгенүү учурунда аялдар, ал уруунун кандидоз жана козу да себеп болушу мүмкүн. күчөш пайда олуттуу ролу да Mycoplasma, Chlamydia, трихомониаз, бейтаптар аныкталган микробдук бирикмелер 20% ээ.
бөйрөк чаткынын склероз менен шартталган, ичеги Endotoxins, бөйрөк капсула таасирин тийгизген жана perirenal була жатат. Жугузуунун Микроорганизмдердин энзимдер тарабынан аларды жок кылуу ишине жугузса, таш түзүү жана заара менен өмүрлөрү бир аз мазмуну менен мүнөздөлөт, Proteus менен шартталган. Анткени Гестоз күчөш Gram-дау өсүмдүктөр менен шартталган, абдан оор, бактериялык кубаруу жана шок.
Кантип күчөш жатат
оорунун клиникалык көрүнүшү түздөн-түз жуктуруп жолун таасир этет. hematogenous бул жолу (кан аркылуу), анда оорунун белгилери жогорку билдирет. Бул urinogenous жолунда (заара аркылуу) болсо, анда жергиликтүү өз алдынча белгилери басымдуулук кылат. курч күчөш көрүнүшү, адатта, өнөкөт астмам, же башка жооптуу ооруларды аныктоого эмделип, кийин бир нече күн болот (furunculosis, мастит, ж.б.). оору туура диагноздоо үчүн дароо эле мүмкүн эмес болуп жатат. Адатта, укугу, кайра төмөн жетпес тердөө, баш оорууга, катуу кыйналсын кийин температура, чыйрыгуу кескин өсүшү, жок. типтүү учурларда, оорунун бир ооруга менен мүнөздөлөт: чыйрыгуу, dysuria минингит оору. Pain бөйрөктө жаңы сайдыруучуларды түзүлүштөрдү пайда температурасы ар бир жаңы пайда сүйлөй алат менен өсө алышат. жүрөк айлануу, кусуу тынчсыздангандыктан, дененин бардык органынын үстүнөн ооруп турат. Сүйлө тахикардия, дем алуу оорлойт. бактериялык шок да, кан басымынын төмөндөшү менен иштеп чыгуу керек.
курч күчөш дарылоо
Ал ар дайым татаал, узак мөөнөттүү (4-8 жума), ал жеке адам. препаратты дайындоо менен кош бойлуулук, суроолорду, оордугу болуп эсептелет жана оорунун узактыгы керек, бөйрөк иш мамлекеттик жана сүт алып өтүүгө боор, жеке tolerability жөндөмдүүлүгү талдоо. курч этабы төшөктө эс-жылы - 4-6 жылдан кем эмес күн. ысытма өтөт болгондо, заара агымын жакшыртуу максатында жигердүү режимдерин колдонууну сунуштайбыз.
турумдук терапиясын колдонуу күнүнө 2-3 жолу 4-5 мүнөт тизе-чыканак орду; оорулуу бөйрөктүн карама-каршы жагында гана бир жагынан укташат. туз чектөө менен атайын тамактануу талап кылынат. күнүнө ашыкча ичүү, 2 литр - эч кандай шишиги бар болсо. Карл ширесин, бөйрөк чай, петрушка настойка сунуш, Кырк, кызыл Bilberry - чөптөрдү диуретиктер жана Антисептиктер. акушердик иш жүзүндө күчөш жана башка заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу дарылоодо абдан баалуу болуп эсептелет, ошондой эле даяр дары-дармек заттары (негизинен kanefron) бар.
Акыркы жылдары, көп немис компаниясы "Бионорика СЕ" kanefron чөп даярдоого колдонулган иш-чаралардын бүтүндөй комплекси бар. Алардын арасында - бир антисептикалык, сезгенүүгө каршы, карышма, антибактериалдык, диуретикалык. Kanefron эрте кош бойлуулуктун Гестоз күчөш дарылоо үчүн колдонулат. бул бөйрөк иштебей бузбаган тартууга өнөкөт күчөш, Кошумча дарылоо, кош бойлуу кетүүлөрүн алдын-алууга, курчушунун алдын өндүргөн менен. баштапкы антибиотик дарылоо кийин сийдик каналдарына жана узак колдонуу дарылоо антибиотик туруктуу жугуштуу учурунда алуу мезгил kanefron ылайыктуу. дары келген Терс таасирлери табылган жок.
жугуштуу кесепеттери
Кош бойлуу мезгилинде жана күчөш азап аялдар өздөрү, эмгек учурунда, кээ бир өзгөчөлүктөрү бар. өнөкөт күчөш менен аялдардын 6% кеч аборт өтүшөт, 25% 44-80% га эрте туулган коркунучу бар кеч токсикоз бойлуу иштеп чыгуу болуп саналат. белгилүү бир өлчөмдө кош бойлуулук жана адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн бөйрөк бузулгандыгына, жуктуруп олуттуулугуна оордугуна жараша болот.
Туулган балдар Utero натыйжасында, оору белгилери бир катар бар. энелердин бөйрөк оорусу баланын бөйрөк өнүгүшүнө таасир жакын болгондуктан (бөйрөк жетиштүү жетилген кыртыш заара системасын disembriogenez). Бул көп учурда түйүлдүктүн абалын кылдат мониторинг жүргүзүү үчүн жатын түйүлдүктүн гипоксиянын, тамактануу, ошондуктан муктаж катары пайда болот.
Гестоз күчөш болгон аялдардын 22-33% менен төрөттөн кийинки мезгилде, ал септикалык оорулар иштеп чыгуу болуп саналат. 4, туулгандыгы тууралуу күчөш кийин, 12-14-чи күн курчуп кетиши мүмкүн. Төрөттөн кийинки бөйрөк милдетинин учурларда 20% төмөндөшү мүмкүн.
кош бойлуулуктун алдын алуу жана nfektsy сийдик каналдарына жөнүндө
1. Кош бойлуу даярдык. Сак, кылдат, айрыкча, өткөн аялдарда заара чыгаруу жолдорунун ооруларынын эпизоддор бар эле. дарыгер текшерүүлөр бала кош бойлуу алдында жубайы өтүп керек, ошону сага айтып берем.
2. Advance денедеги оору очокторунун белектер.
3. болуп кош бойлуу аял сыналышы үчүн, өз убагында дарыгерге бардык сунуштарды ишке ашырууга антенаталдык клиникада мүмкүн болушунча тезирээк жана кош бойлуулуктун бардык мезгил ичинде диспансердик каттоого туруп жана башка сыноолорго дуушар болушу керек. суук сак бол!