клиникалык белгилер
Кескин назик, шишик, булчуң тирешүү жана кээде жогорку курсак. Бул илдетке чалдыккандардын көбү окшуу менен кусууга ойлоп, санаа тартып, бир - бир гана куса. руменотомия (Каллен анын белгиси) же алуучу эмдөөлөрдүн тегерегинде бир аз тилкени багыт болушу мүмкүн ичимдин каптал бетинде теринин (көк бурулуп) (белги Gray - Тернер). Бул ысытылып, ички кан көрсөтүшү ыктымал. Каллен белгиси киндиги тегерегиндеги ткандардын кан менен малынган болгон ички кан бар экендигин көрсөтүп турат. Жагынын кан соргуч бези энзимдерди пайда болгон кан уюу механизминин натыйжасы болуп саналат. панкреас ашказан төмөнкү бөлүгүндөгү артында карын артына жайгашкан. Анын башчысы ичегиге ийри негизделет.
уйку бези өндүрөт:
- инсулин жана глюкагон - гормондор, канга түздөн-түз чыгат, жана контролдоо кан шекеринин;
- уйку бези сок - белокторду (трипсин, химотрипсин) жана майларды (липаз) жана крахмал (амилаз) талкалайм төрт энзимдердин турат. Бөлүп чыгаруу бези түтүгү дароо ичегиге аны бошотууга чейин жалпы эли ичегиге кирип бош.
өт суюктугу менен бирге уйку бези ширеси жарым-жартылай ашказандагы тамак айлануу менен аралашып, ал ишке жараяндар азык сиңирүү бүтөт жатат.
Курч панкреатиттин таралган себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- biliary баракча оорусу (45%); Мисалы, варенье, бул ичегинин мурда өт ичегиге менен өт таштары;
- өнөкөт алкоголизм (35%).
Башка себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- ойлобой же пайдалануунун натыйжасында жатындын тышына жаракат, мис, абдан таасирлендим;
- Perforated эки эли ичегидеги жара;
- Мындай hypercalcemia катары зат бузулуштар (паратироид бездери жана кабыл алуу-бөлүштүрүү кальций даярдык патология менен шартталган); hypertriglyceridemia (кандагы кычкылдандыруу жогору); бөйрөк аткарбоо;
- мисалы, кээ бир ооз каршы каражаттардын бир бөлүгү катары дары, жооп кайтарган;
- мисалы, тепки, гепатит, СПИД сыяктуу жугуштуу оорулар;
- мисалы, рак сыяктуу органикалык оору;
- башынча учурлар (белгисиз келип чыккан). Мунун механизми толугу менен түшүндүрүп эмес, бирок бир теория боюнча, бул "өзүн-өзү сиңирүү" простатит, кийин анын кыртыштарда энзимдердин жандандыруу пайда болот. баштыкчасы сындырып, кубаныч менен, алар өз кезегинде мындай elastase (идиш ийкемдүү жипчелер таркатуу) жана phospholipase башка энзимдер, иштетүү.
оору
жандандырылды бези энзимдер, кан, шишик жана уйку безинин некротикалык алып, клеткаларды жана зыян ткандарды начарлатышы мүмкүн. көп кан менен да шок жана башка күчөп коркунучун жогорулатат жакын жайгашкан органдарды, зыян келтириши мүмкүн. анча оор эмес Курч панкреатиттин-жылы, сезгенүүсү гана бези өзү менен чектелет. Окшош белгилери карын (тешүү же ичегинин тоскоолдук Өттүн курч сезгенүүсү), ошондой эле көкүрөк (жүрөк пристубу "пк) башка оорулар менен байкоого болот.
кан анализи
панкреатиттин өзгөчө кан көрсөткүчтөрү, жок эмес, бирок кан клиникалык картинаны толуктоого жардам берет. Көпчүлүк учурларда, кан менен уйку бези энзимдердин (амилаз липаз) жогору даражасы бар. Бул көрсөткүчтөр жума ичинде алар кадимки кайтып келип, себеби, оорунун алгачкы баскычында диагностикалык мааниге ээ. липаз тарабынан түзүлгөн эркин май кислоталарынын жогору, Enzymatic Самын катуу жана кандагы кальций топтолушун азайтуу себеп болот. панкреатиттин менен ооругандардын канында leukocyte аздыгы, адатта, бийик (leukocytosis) жана көбөйгөн hematocrit (плазма көлөмүнө erythrocyte көлөмү катышы) суюктук жоготууга натыйжасында.
сүрөт иштетүүчү ыкмалары
Рентген жана эсептелген радиологияны: Курч панкреатиттин акыркы диагнозу гана жыйынтыгы иштетүүчү ыкмаларын колдонуу менен алынган негизинде жүргүзүлөт. Эсептелген радиологияны сөзсүз катуу панкреатиттин өткөргөн, ошондой эле күчөп учурда. бул ыкмаларды колдонуп, себеби панкреатиттин аныктоо кээде болот. оорунун себептерин аныктоо анын четтетүү келечекте панкреатиттин бир нече чабуулдарды алдын алууга жардам берет багытталган дарылоо иш-чараларды жүзөгө ашырууга мүмкүндүк берет.
• электрон Микроскоп менен жасаган Yellow тегеректелген түзүлүшү pseudocolored Скандоолордун, түгөйлүү (өмүрлөрү бир түрү) болуп саналат. Курч панкреатиттин менен кан өмүрлөрү, адатта, өсүп жатат. болжолдоо кирет этээрин критерийлердин негизинде odinnadtsatibalnoy масштабда бааланат, анын ичинен:
- УККга келген учурда 55 жаштан өйдө курактагы;
- Лабораториялык анализдер (төрт 48 сааттан кийин кабыл алуу жана алты). өлүм ыктымалдыгы бар, үч же андан көп чекиттердин келип түшкөн учурда, анда 1: 5; Ал жаратат, жети же андан көп чекиттердин алдында.
Биринчи бир нече күн ичинде өлүмгө байланыштуу бир нече органдарынын иштебей пайда болот. Көпчүлүк учурларда (80%) менен ооруган бир жуманын ичинде каза болгон, адатта улам жуккан (ириък) иштеп чыгууга же жалган ыйлаак түзүү. өбөлгөлөрү бези некроз боюнча жугузуунун өнүктүрүү дарылоо же бир заматта начарлап таасири жок деп шектелген керек. ЭЭМ үчүн радиологияны көзөмөлүндө ысытылып мазмунун умтулуу диагноз менен жардам бере алат. убакыт чалдыккан мазмунун соруп жаткан жок болсо, өлүмгө учурашынын көрсөткүчү 100% га жетет. панкреатиттин Easy кыйналган түрү өзүнөн-өзү пайда болушу мүмкүн. Оорулуулар, ийне келүүчү өткөн толугу менен тамак менен суюктукту салынат. айланышы жоюу жана nasogastric түтүкчө менен кусуп ашказан бош. Бул суу жоготууга чектөө, шок болтурбоо үчүн жардам берет. иликтөө, ошондой эле, кээде оорулуу тарабынан контролдонуучу машинасын колдонуу, анестезия киргизүү үчүн колдонулат. Бул оору оордугуна жараша, дары-дармек агымын көзөмөлдөө боюнча сабыр берет. дозада качуу үчүн белгилүү бир мезгилдин ичинде дозада чектелген санын камсыз кылуу үчүн арналган атайын аппараттар бар.
кылдат текшерүү
-Жылы катуу necrotizing оорулуу кылдаттык менен карап жана өлүмдүн жогорку коркунучун көрсөтүп коркунуч белгилерин таап, атайын интенсивдүү терапия бөлүмүндө ооруканага жаткыруу талап кылынган панкреатиттин. Дарылоо оорунун өтүшүп алдын алуу максатын көздөйт.