тыныгуулар
Статистикалык маалыматтарга ылайык, бойго каналдын жаракат алган көп түрдүүлүгү жана ар түрдүүлүгү ар бир бешинчи аял төрөдү табылган. таралган түрү - чыгып īīр өзүнөн-айрылышы. Ал төрөп жаткан аялдардын 7-15% болот.
коркунуч болуп саналат
perineal алгач эмгек маалында түйүлдүктүн кысымга туруштук жана наристенин башын өтүүгө жетиштүү сунам, алар канчалык ийкемдүү көз каранды. төмөнкү себептерден ийкемдүүлүк кыскартуу: жогорку табулатура Uphill менен табияттан - тешигине кындын жыйынтыктары 7-8 см кире расстояние между; аялдын жашы - 30 жылдан ашык; анатомиялык тар жамбаш; көп жемиш; төрөт учурунда кындын сезгениши; тез жана тез жеткирүү; чыгып īīр (эмгек жана узакка созулган аракеттери алсыздыгы) шишип.
Экинчи тубаса талап Эмне көрүүгү болот?
perineal айрылып калуу тобокелдигин арттырат, ал эми өткөн төрөт учурунда алган жараатынан жараат алып себептер. тутумдаштыргыч ткань бул жарат, көз жашын төгүп дээрлик жатыкпагандыгынын улам сунуп, эч кандай билими кезде экинчи төрөлүү, эреже катары түзөт, эски тогошуу. Бирок, темир, эреже катары, ал жөнүндө сөз да болушу мүмкүн эмес. Өткөн төрөттүн мындай кыйындыгы жөнүндө аначы, кылдаттык менен чыгып īīр коргойт. убакыттын өтүшү менен мурунку кемчиликтер сайтындагы чакан жана айыгып, берчтер болсо, жемиши чоң эмес, айрыкча, эгер тынымсыз табигый кайра туулган, кийлигишүүгө укугу жок. Биринчи жеткирүү кемчиликтер болгон эмес болсо, анда биринчи төрөлгөндөн кийин чыгып īīр булчуъдары көбүрөөк ийкемдүү болуп тобокелдик multiparous аялдар, аларга бир аз алуу.
болтурбоо
Жогоруда да айтылгандай, бир себеби көп жемиш тыныгуулар болот. Бул Сиздин биринчи бала 4000 грамм караганда, салмагы төрөлгөн болсо, анда экинчи ири жок болот, демек, аз оор тубаса болушу мүмкүн. ашкере эмес, туура тамактанууну төлөп курсактагы балага көп көңүл бар. энеси үчүн диета - белок жана топуктуу айкалышы. Бирок көмүртек, глюкоза бай тамак-аштарды колдонуу, чектелген болушу керек. Мындай учурда, кош бойлуулуктун акыркы айларында эмес, жакшы азык - бул кыртыштар жана ийкемдүүлүк алдын кул. балык же тооктун этин кошуп, аны алмаштыруу. төрөт маалында жакшы алдын олжосун атайын май менен perineal массаж болуп эсептелет. Ал кош бойлуулуктун 33th жума менен сунуш кылынат. кын жайган туурайм деп манжалары бир аз мал майлары жана жайган кыймылдар чыгып īīр теринин айдап төк: көп болсо, ошончолук жакшы болот. Жакшы жардам жана жакын гимнастика - чыгып īīр жана кыймыл-күч көнүгүүлөрдүн жыйындысы. эрте туулган коркунуч жок кош бойлуулуктун акыркы жумаларда сунушталат жана үзгүлтүксүз жыныстык жашоо жатат. Мындай алдын кетүүгө биринчи даярдоо боюнча жакшы ылайыктуу болуп саналат, ал эми ошондой эле multiparous энелер үчүн абдан таасир этет экенин белгилей кетүү маанилүү.
кесиктер
төрөт учурунда чыгып īīр менен уюп калышы гана зордук-зомбулукка айрылышы деп атоого болот. кын ачылышын тегерегиндеги ткандардын Бул хирургиялык ичек. нд = н башы туулган каналдын ачылышына жарым-жартылай көрүнүп турганда Бул баскычта жүргүзүлөт. Perineal кесиктер кыйла көп учурда жүргүзүлөт, көпчүлүк менен - биринчи төрөт учурундагы 50 70% га төмөндөгөн. Бандаж анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө жараша болуп, кийинки же анын ар бир жагына кесип. кийинки жылы уюп калышы, же башка жол - perineotomy, тез айыктыруу жана төрөлгөндөн кийин анча байкала бербеген. акушер, адатта, аны артыкчылык болуп эсептелет.
Качан керек?
же Мохо туубайт деп коркутуу менен баштаган: кесилген жараатын жылмакай чеке дагы жонокой сынган калыбына келтирүү жана тез айыгып жара бурчтары менен салыштырганда. Сиз иштеп чыгуу (кездешет) жана түйүлдүктүн гипоксиянын менен, же аномалиялар боюнча эмгек эрте аякташын келсе. Мөөнөтүнөн мурда эмгек. кын казуу жогорулатуу үчүн, наристе төрөт каналын жоюу үчүн кыйынга турат (мисалы, туулгандыгы келдиби же ири жемиштерди) болот.
Экинчи тубаса талап Эмне көрүүгү болот?
биринчи төрөт учурундагы perineotomy пайда болгон жаранын, сайтындагы бир жаңы ажырым бар эле ыктымалдыгы чоң болуп саналат. Бирок 100% эмес. жагдайга жараша, дарыгер аял кесип туруп 2 жолу төрөп берет, жокпу, чечим кабыл алат. жаранын айрылуусуна ыктымалдыгы болсо, анда ал бир эс алуу эмес, кесип, жакшы деп эсептелет. Ошол эле учурда, кээ бир дарыгерлер, алар, эреже катары, биринчи иш болсо да, кайра-кайра төрөт учурунда чыгып īīр учурларда мүмкүн түзүп оолак болууга аракет кылгыла.
болтурбоо
кыскартуу менен баштап, чындыгында - ошол эле көз жашын төгүп, бир гана аткарылган хирургиялык жол менен, болочок эне мамиле жана анатомиялык изилдөөлөрдүн алдын алуу боюнча "сындырып салбайт," кылат баарын. жакын сөөктөргө тамак жана көнүгүүнү унутпа! сейилдөө, сыналгы көрүп, төшөккө жатып: Coaching жерде болушу мүмкүн.
Kegel көнүгүүлөр
1. Жай кысуу. , Чыгып īīр жана кыймыл-тартабыз бул мамлекеттин 3 секунд кармап, анан эс. Сиз 5-20 секунданын ичинде кыймыл акташ болсо, көнүгүүнү кыйындаткан учурлар болот.
2. этап гимнастика. бир аз 3-5 секунд кыймыл кысып, анан эс. Азыр бир аз көбүрөөк кыймыл күчөтүү, өткөрүү, ошондой эле - 4-7-баскычтарын. бара-бара ар бир кадамынын 2-3 секунд токтоп эс.
3. кыскартуу. Учур жана мүмкүн болушунча тезирээк, сенин кыймыл-эс. бир нече ирет кайталаъыз.
4. Popping. отургучка же төрөттөн түшүп Potuzhtes. Бул көнүгүү, perineal эрктен тышкары, стресс жана айрым .Техника себеп болот. 10 жай толгоодон менен баштаса болот Exercise, бир күн, 10 жана 10-Натуля 5 эсеге азайганы. Бул бир күндө жок дегенде 25 жолу Көнүгүү кайталаъыз. Бул класстар башкаларга толугу менен көрүүгө мүмкүн болбогон, себеби, абдан жеңил болуп саналат.
боюнан алдыруу
Бул жалпы иш кош бойлуулуктун 28-жана 37-жума ортосунда башталат жана жатын моюнчасы, мөөнөтүнөн мурда dilates кийин кайда учурларды камтыйт. мөөнөтүнөн мурда туулган оорусу бардык төрөт 6-8% ды түзөт.
Risk жагдайлар:
- кош бойлуу жаш курагы - 16 жаштан 30 жашка чейинки курактагы
- болочок эненин денесинде оору болушу
- Жатын жетишсиздиги, ал уруш жыйынтыктары 3-4 см ачыкка
- мурунку боюнан түшүүгө, же бойдон алдыруу
- бир боюнда бар ич органдарын боюнча хирургия
- polyhydramnios менен бирге кээ бир түйүлдүктүн аномалиялар,
- polycyesis
- кыймыл-аракетти же талап кылчу психологиялык стресс менен коштолот
- тамеки, дары-дармек жана алкоголдук
кош бойлуу, төрөгөн аялдардын эрте менен, кырдаалдын кайталануу коркунучу - башкаларга караганда 3-4 эсе жогору. Ошондой болсо да, ал учурда кош бойлуулуктун мүмкүнчүлүгү экинчи 80% түзөт жеткирүү менен белгилүү. Ал жагдайда кайталоо эки эрте төрөлүү коркунучу тажрыйбасы менен 6 эсеге көбөйөт. дагы эрте туулган ыктымалдыгы кёбёйгён жана кош бойлуулук учурунда учурлары жөнүндө коркунучу турат. 30 жаштан ашкан аялдардын эмгек алсыздыгы 20-25 жашында эле көп эле жолу кездешет. эгиз болжол менен 60%, 90%, үч жана 4-5 жана андан көп эгиз дээрлик бардык ара төрөлөт
болтурбоо
1. мурда эмгек кайталанышына жол бербөө үчүн, мындай татаалдашына алып себептерин аныкташ керек. Мурда абдан көп улам жатын оорусу пайда болот төрөлгөн. Бул учурда да экинчи кош бойлуу алдында бактериялар бар экендиги текшерилип турушу керек. Алар буга чейин эле боюнда бар аялды келсе - дарыгер экинчи чейрегинен баштап, дарылоону белгилейт.
2. дарыгерлер башка тобокелдик себептеринин алдын алуу жана алардын санын кыскартуу боюнча жүзөгө ашырат.
3. Болочок эне толук мөөнөттүү бойго туш болгон, кош бойлуулуктун экинчи жана үчүнчү trimesters учурунда төшөктө эс чейин көнүгүү жана иш эскирүү четке сунушташы мүмкүн.
4. мурда туулган Start капа жана секс болот. Ошондуктан, кош бойлуулуктун акыркы үч айдын ичинде, болочок эне жигердүү энелеш жыйрылуусуна алып калбаш үчүн, жыныстык катнаштан алыс болуш керек.
Жатындагы ЖЫЛБОО
төрөт учурунда бул экөөнүн төрөт каналында түйүлдүктүн моюнчасынын жана промо-жай кыска алсыз толгоодон менен мүнөздөлөт.
Risk жагдайлар:
- келечектеги эне эндокриндик жана зат алмашуу оорулар (семирүү, калкан милдетинин жоктугу)
- бир нече, кош бойлуу, ири жемиш жана polyhydramnios мүнөздүү жатын, анын hyperextension
- энелеш аномалиялар
аялдын жашы - 30 жылдан ашык
жеткирүү чейин ашыкча тынчсыздануу, коркуу сезимин, терс сезимдер
Экинчи тубаса талап Эмне көрүүгү болот?
эмгек алсыздыгы никеси бар аялдарда көбүрөөк кездешет. Бирок, бир нече ирет кыйындыгы коркунучу, айрыкча, жаш курак менен, көп болот. бир аял дарыгердин төрөт каналында даяр кош бойлуулуктун 38-39 жума боюнча аныктайт. зарыл болсо, мындай ыкма мембраналардын жасалма айрылышына (кесүүгө же кабыкчасы) катары rodovozbuzhdeniya ыйгарылат. Бул жол-жобосу кабыгынын жок нерв учтары сыяктуу эне төрөт жана толугу менен оорутпаган, ичинде жүзөгө ашырылат. мембраналардын жасалма айрылышына кийин простоглодиндер муунун күчөтүүнү керек - эмгек кошулуу үчүн жооптуу биологиялык заттар. Ошондой эле, алардын чагылуу кыскартты келет төрөт каналында, ткандарынын дем күчөтүлгөн, ошентип жыйрылуусуна күчөтүү. мембраналардын жасалма айрылышына толгоодон кийин 3 саат баштоо жок, кийин болсо, анда дарыгерлер ийне prostaglandins аныктайт.
аттиш
Алардын катмар rodorazreshayuschey операция төрөт каналында толук мөөнөттүү бала болгон эмес кычкач менен алынып салынат. эмгектик, жатындын жана курсактын аялды кууп күчүн алуу баланын башына доктору, рукууга барат. Иштетүү бычууда катмардын жеткирүү табигый узартуу, анткени олуттуу оорулар тобокелдигинин мүмкүн эмес учурларда акушер жүктөлөт. Көп учурда ал чыгып īīр менен ичек-бир иш менен аялдардын чоң кемчиликтер пайда алдын алуу үчүн төрөт каналын кеңейтүү үчүн коштолот.
ишке качан?
хирургиялык бычууда үчүн көрсөтмөлөр эки топко бөлүүгө болот: акушердик аялдардын оорулары менен байланышкан энеси жана кош бойлуулук жана төрөт менен байланышкан түйүлдүк жана соматикалык ишарат көрсөтмөлөр аракеттерине жол берилбейт.
болтурбоо
бир татаал эле эмгек алсыздыгы, төрөт учурунда өзүн көрсөткөн карабастан, сиз кош бойлуу кезде, анын пайда болушуна жол бербөө үчүн аракет болот. Айрыкча, аялдар, бул маселени чечүүгө туура келет. Бул жерде төрөт даярдык fiziopsihicheskaya бир чоң ролду ойнойт. Алар, нормалдуу салмакка алып, жаман адаттардан арылышым болсо, кооп эндокриндик ооруларды кош-кайра алдында Well. 36-жума From жатын энергетикалык мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатуу Vitamins, кабыл алууга сунуш кылынат: Бул витамин B6 дозалап жана аскорбин кислотасы кирет. биринчи төрөт учурундагы эмгек алсыздык себеби төрөт коркуу болгон болсо, анда ал болочок ата-энелердин мектептин мугалимдер тарабынан өткөрүлгөн атайын көнүгүүлөр жана дене тарбия комплексин билүү үчүн жөндүү.
Төрөткө белгилер:
- жоюу аракеттерине жана энелерге Voltage талап кылган оор преэклампсия
- кайра-кайра аракет алсыздык (2 саат бою колдоо башчысы улак жоктугу)
- төрөт аягында тондун эрте отряды
- жеткирүү кечигүү кийин катуу жатын түйүлдүктүн гипоксиянын (кычкылтек ачкачылык) баланын өлүмүнө себеп болушу мүмкүн
Соматикалык белгилер:
- Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары, жүрөк пристубу
- улам өпкө оорулары үчүн дем алуу кыйын
- кабык отряды коркунуч
- катуу neuropsychiatric бузулуулар
- жеткирүү иш-тышына чейин которулат
- оору курчуп, ысытма апа
биринчи жолу пландаштырылган бычууда соматикалык көрсөтмөлөр менен мамиле болсо, анда жаратылыш кайра төрөлүү гана дарыгерлердин уруксаты менен гана мүмкүн. Мисалы, кош бойлуу аялдар, азыр уруксат берүү аракеттери учурунда, анткени торчого мүмкүн бөлүнүп мурун жаратылыш төрөткө тыюу, түзөтүү көз хирургия жана оорулары алып арасында ыктымал. Бирок, төрөткө жардам көрсөтүп убактылуу жана сөзсүз кийинки төрөт сезилиши мүмкүн.