Эмчек рагы - таралган касиеттүү шишиктерди бир аялдар арасында кеъири таралган, негизги себеби болуп саналат. Анткен менен, салыштырмалуу тез көкүрөк рагы менен төрөлгөн наристени айыктырышкан бейтаптардын көбү өлүмгө алып бара турган, мисалы, өпкөнүн рак оорусу жана рак сыяктуу шишиктерди көптөгөн башка түрлөрү, айырмаланып бейтаптардын үчтөн эки гана мүмкүн. макалада "жаш аялдардын эмчек бездерин," Сен өздөрү үчүн өтө пайдалуу маалымат болот.
тобокелдик тобу
Карама-каршы элдик ишенимге, көкүрөк рагы көп кийин менопауза, негизинен улгайган аялдар өнүгүүдө. 35 жашка чейин оорунун пайда болуу ыктымалдыгы болжол менен 1: 2500. 50 жашка чейинки куракта, бул тобокелдик 1:50 га чейин жогорулайт, ал эми 80 жашында, жыштыгы 1:10 жетет. көпчүлүк учурда ал эмчек рагынан ишенимдүү оору болуу коркунучунун бир катар белгилүү так себебин аныктоого мүмкүн эмес болуп турганда:
• жаш;
• үй-бүлөдө, же өтө бейтапты оорунун тарыхы;
• мурунку аталса, төш баш шишигине окшош;
• аялдардын жыныстык гормону эстроген ашыкча таасири (айыз жана кеч менопауза жашоосун эрте баштоосу), ошондой эле гормон алмаштыруучу терапиясын (эстроген) жана дары-дармек каражаттарын пайдаланууну;
• тамактануу адаты жана спирт ичимдиктерин ичүүгө.
Аял, үй-бүлөнүн, айрыкча, биринчи даражадагы салыштырмалуу (энеси, эжеси жана кызы) рак менен бир нече мүчөлөрү, алардын ичинде, оорусуна чалдыгуу өтө жогорку тобокелдиги тийиш. Бул көкүрөк рагынын ген мурас менен шартталган. Окумуштуулар рак үчүн жооптуу эки генин аныктаган, ал - BRCA1 жана BRCA2. Бул ген булактары менен Эмчек рагынын өөрчүү коркунучу 87% ды түзөт. Ушул себептен, мындай үй-бүлөлөрдү аныктоо жана генетикалык кеӊеш өткөрүү өтө маанилүү болуп саналат. көкүрөк рагы аялдардын кардардан Джин 50% бир ыктымалдуулук менен тукумуна берилет. Бул генди мурастай үй-бүлө мүчөлөрү шишик өнүктүрүү жогорку коркунучу бар.
башка нерселер
көкүрөк рагы ген болушу оорунун негизги себеби экендигине карабастан, бул үй-бүлө мүчөлөрүнүн бул белгилүү бир ген менен ооруган бейтаптардын эмчек үлүштүк шишиктерди учурларда арасында түшүнүү керек, 10% дан кем эмес. Эмчек рагынын алдын алуу үчүн бир нече ыкмалар бар. Алардын арыз, адатта, айрыкча, тукум кууп өткөн эмчек рагы гендердин бири керни, аялуу аялдардын мааниге ээ.
tamoxifen
Буга чейин, көкүрөк рагы дары алдын tamoxifen antiesttyugenny үчүн колдонулат. АКШ-жылы жүргүзүлгөн изилдөөлөр 5 жылдан бери дары алып аялдар жеткиликсиз кеминде бир жолу эмчек рагы менен иштелип көрсөттү. Башка жагынан алганда, (төмөнкү учу жана өпкө идиштерди өз мигранттардын тамырларда уюган кан) эндометрия рак (жатын тканы) жана thromboembolism коркунучун көбөйдү tamoxifen. Мындан тышкары, эмчек бездеринин чарчап калышын кыскартуу эмес, дары менен да пайдаланууга табылган. коркунучтуу көкүрөк шишигин бир үй-бүлөнүн тарыхы менен аялдардын тобу учурдагы изилдөөлөрдүн алдын ала жыйынтыгы tamoxifen пайдаланууну колдобойт. -Бирине карама-каршы жыйынтык бир дарылоо системасынын жоктугуна алып келет. Эмчек залалдуу шишигинин бир chemoprevention эске Аялдар тиешелүү адистер менен толук маалымат берилиши керек.
алдын алуу хирургия
- Кынтыгы. оптималдуу жыйынтыгы менен алдын алуунун натыйжалуу ыкмасы эки тараптуу кынтыгы (кынтыгы же эмчек бездерин дарыланган бейтаптардын боюнча) болуп саналат. дени сак төштү алып салуу - кылдат кароону талап радикалдуу чечим жана башка ыкмалар менен, салмагы. Эмчек рагынын коркунучун азайтуу шишик ткань алынып көлөмүнө түздөн-түз байланыштуу болот. Ушул себептен ал шарттуу хирургиялык кийин 1% менен салыштырмалуу эмчек рагынын 10% калтырат, себеби, көбүнчө канып сактоо менен Жылкыда кынтыгы сунушталбайт.
- Oophorectomy. Жигити BRCA ген Ошондуктан жогорку безинде рак коркунучу жана, мүмкүн, олуттуу алдын oophorectomy (энелик алып салууну) катары каралышы керек.
BRCA ген булактарынын - Oophorectomy, анын ичинде аялдар эстроген гормонунун өндүрүш көлөмүн кыскартуу аркылуу эмчек рагынын өөрчүү коркунучун азайтат. Эмчек рагынын болушуна шек төмөнкү учурларда болушу мүмкүн:
• тандап mammography боюнча патологиялык түзүү аныктоо;
• бейтаптын менен шишиктин аныктоо.
Эмчек рагынын көпчүлүк жалпы белгилери безинин, анормалдуу тери жана рп, агып рп тартып түрүндө билим берүүнүн жеткиликтүүлүгүнө, өзгөрүүлөрдү камтыйт. рак диагнозу клиникалык текшерүүнү, mammography жана биопсиясы корутундусунун негизинде жатат. Кээ бир аялдар, айрыкча, жаш, mammography УЗИ же магниттик-резонанстык элестетүүлөр колдонбой, андай учурларда, анткени шишик ткандардын жыштыгын uninformative болуп саналат. Эмчек рагынын пайда болуулар менен шектелип менен ооруган бейтаптардын көпчүлүгү тастыкталган эмес. аялдын оң корутундусу менен мамиле. Ал хирург, онколог, физикалык Логопедге жана башка адистер катышуусу көп дарылоо стратегиясын керек. маанилүү ролду эмчек рагы менен ооруган бейтаптарга кам көрүү үчүн атайын даярдалган медайымдар менен ойноп, аларды көп учурда оор дарылоо жардам берүү. эмчек рагы менен мамиле жаңы ыкмалары 30% бул оору өлүмгө учуроону кыскарган. дарылоо программасы хирургия, нур менен дарылоо, гормоналдык же химиотерапия камтышы мүмкүн.
Көпчүлүк оорулууларда эмчек рагынын баштапкы дарылоо хирургиялык - баштапкы шишик алып салуу.
операция
пластикалык тууралоо мүмкүн, андан кийин катуу шишиктер менен оорулуулар абдан туура, кынтыгы аткарууга (толугу менен төш алып салуу). шишик чакан көлөмдөгү үчүн көбүнчө безине бир бөлүгүн жок турган тармактык resection жүзөгө ашырылат. Мындай тоскоолдуктарды косметикалык көз көбүрөөк жагымдуу. иштеп жаткан убакта, адатта, бир бөлүгүн же axilla жөнүндө безимден баарын жок. Кийинчерээк иштеп чыгуу бир микроскоп менен карап жатат, патолог анан майда-чүйдөсүнө чейин баштапкы шишик, анын гистологиялык типтеги, тартылган безимден саны жана эстроген кабылдагыч топтолуу көлөмүн сүрөттөйт отчет берет. комплекстүү экспертиза оорулуу адатта көкүрөк X нурлары шишиктин канчалык аныктоо, кан, ошондой эле шектүү чуркап жараянын, сөөк издөөнү же УЗИ боорду кирет. Бул маалыматтардын жыйындысы боюнча андан ары дарылоо турат.
нур
Кейин нур тармактык resection кийин бейтаптарды дарылоого милдеттүү компоненти болуп эсептелет; axilla нурлантуу безимден хирургиялык жол менен бир альтернатива боло алат. Ал жаранын кейин нур, негизги кыртыш жана учурда колтукта аянты кезегинде өлүмүнүн олуттуу кыскартат кайтарымдуулугунун коркунучун азайтат, белгилүү. Химиотерапия жана гормоналдык терапия хирургия кийин кан тамырга же оозеки жүргүзүлөт. Бул micrometastases жок зарыл - баштапкы шишик бөлүнүп шишик ткандардын аз жегенден калган нанды чогултканда, денени raznesshihsya. Мындай шишиктердин чөнтөгүнө оорунун кайталануу коркунуч келтириши окуудан чыгарылган.
гормоналдык терапия
Эмчек кыртышында мезгили өзгөрүүлөр эстроген менен башкарылат. Эмчек рагынын учурларда 60% эстроген кабылдагычтарга табылды, ошондуктан дарылоо рак клеткаларга кабылдагычтарга блоктору турган tamoxifen, колдонулушу мүмкүн. Бул өнөкөт алышын жана жайылган шишиктер рискин азайтат. Акыркы изилдөөлөр хирургиялык чыккандан кийин да беш жыл tamoxifen алуу эстроген сезгич эмчек шишиктер менен аялдар бир кыйла жакшы прогноз бар экенин көрсөтүп турат.
химиотерапия режим
-Жылы бейтаптардын эмчек рагы менен жаш 50 жыл ракта (кошумча) химиотерапия жакшы таасир далилденген. Көпчүлүк кайтарымдуулугунун жогорку коркунучу менен ооруган бейтаптарды дарылоонун бул колдонууну актаган. шишик кайтарымдуулугунун тобокелдигин азайтуу далилденген жаткан химиотерапия режимдери ар түрдүү. кеъири пайдаланылган режимдердин бири CMF жана cyclophosphamide, methotrexate жана 5-fgoruratsila жыйындысы деп аталат. Мындай doxorubicin жана paclitaxel бул заманбап дары-дармектердин кошумча, химиотерапия жыйынтыгын жакшыртууга жардам берет.
metastatic эмчек рагы менен ооруган - бүт денени каптаган шишиктер - бул айыктыруу мүмкүн эмес. Бирок, оорунун чечүүгө дарылоо ыкмалары бар, жана акыркы окуялар жашоо мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу кагышат. Тилекке каршы, акыркы он жылдын ичинде эмчек рагы менен мамиле жасап, олуттуу жетишкендиктерге карабай, ар бир оорулуу бир шыпаа үчүн мүмкүнчүлүк бар. очоктор ылганган диагнозу рак же адамдарды metastatic оорусу менен ооруган алгачкы дарылоо кийин пайда болуп, кедей прогноз бар. көпчүлүк metastases тез чектөө - сөөктөр, боор, өпкө, тери жана кыртыш жана мээ.
дарылоо максаттары
Мындай бейтаптарды дарылоо жогорулатуу өмүр сүрүүнүн, жана белгилери (Палатада терапия) бошотууга багытталган. кээ бир рак өнүккөн баскычтарында менен ооругандар, ошондой эле бир нече жыл, мындай учурларда дарылоо тууралуу сүйлөшүүгө жашай алышат да зарыл эмес. операция жана metastases боюнча radiolechenie болушу химиялык салыштырмалуу азыраак мааниге ээ - дары дененин шишик клеткаларын өлтүрүп алышат да, гормон менен дарылоо. Бир гана сөөгү metastases аттанган өтө сезгич болуп саналат. АПБ- деп аталган дары колдонгон топ сөөк оорулары менен кошо жаракалар менен байланышкан кыйынчылыктарга карабастан, тобокелдигин азайтуу үчүн. ыкмасын тандоо таасир рак = лъмг = чектөө көз каранды, мурунку дарылоо, шишик мүнөздөмөсү жана бейтаптын ден соолугунун жалпы абалы.
жашоо сапаты
бир дарылоо планын түзүү менен жашоо сапатын жакшыртууга басым жасоо менен, ар бир оорулууга жекече мамиле жасоого болот. симптомдору натыйжалуу жардам үчүн дарыгерлер жана Палатада сактоо боюнча окуудан медайымдар тартууга жөндүү. биринчи даражадагы мааниге ээ болуп, бул баскычта оору жана башка колдоо көрсөтүү боюнча чаралар жөнүндө Control. дүйнөнүн бардык окумуштуулар, дарыгерлер тынымсыз рак менен мамиле жаңы ыкмаларын иштеп чыгуу, жана көп учурда клиникалык сыноолорго катышууга сунуш кылуу. Көбүнчө мындай учурларда, иштеп жаткан жана сыноо даярдоонун натыйжалуулугун салыштырмалуу талдоо жүргүзүү. Башка изилдөөлөр, буга чейин көп колдонулган менен салыштыруу эмес, анын ишин жана ууландыргычтыкка баалоодо бир жаңы курал сынап жатабыз.
клиникалык изилдөөлөр
Клиникалык изилдөө абдан натыйжалуу аныктоо, жана кымбат технология жаңы каражаттарды салууга зарыл болгон маалыматтарды камсыз кылуу. Байкоолор сыноолорго катышып жаткан бейтаптарга жакшы натыйжаларды көрсөткөн. Блог абалы бир бейтаптын муктаждыктарын канааттандыруу үчүн азыраак уулуу дары-дармек каражаттарын пайдаланууну карата шарттуу химиотерапия кеткенин мүнөздөлгөн.