кош бойлуулук учурунда оору жана кан ар кандай көрүнүштөрү тезинен медициналык бурууну талап кылат. Бул бойдон баштоо үчүн белги болушу мүмкүн. бир аял кош бойлуу кезинде учурлары жөнүндө тобокелге сая Биринчи суроо - эмне кылуу керек? жооп - мөөнөтүнөн мурда эч нерсе эмес! туура кылган болсо, кийин дени сак бала төрөп берип, боюнан кача алабыз.
Боюнан - бала жатындын сыртында жашоого эмес, кайсы мезгилде түйүлдүк бир өзүнөн баш тартуу менен кош бойлуу кездеги өтүшүү. бойдон алдыруу жана эрте төрөт ортосундагы айырмачылык жөнөкөй: баланын төрөлүшү, анын органдары жактан жана түйүлдүккө кийин иштелип чыккан, анткени куткарып болот кийин - түйүлдүктүн кетүү мүмкүн эмес. заманбап дары өнүгүүлөр урматында азыр да абдан жетиле түйүлдүк учурунда, жатындын сыртында жашоо мүмкүнчүлүгүн көбөйтүүгө болот. Өнүккөн өлкөлөрдө ийгиликтүү 25 жумага аяк ченинде жаралган бала эмизген жатышат. Бул учурда, эрте бала кийинчерээк өсүп жана кыйла кадимкидей иштеп чыгуу жөндөмүн жоготот эмес.
Адистер табигый себептерден улам стихиялуу бойдон алдыруу, ошондой эле жасалма (боюнан түшүүгө, же бойдон алдыруу) айырмалай. акыркы медициналык себептерден улам, мисалы, себеп болушу мүмкүн. Төмөнкү талкуу башаламан бойдон алдыруу багытталган.
Кээде себептери
Алар аялдын ден соолугуна жараша ар кандай болушу мүмкүн, мурдагы кош бойлуулук жана анын тарыхы, бойдон алдыруу, бар, ошондуктан, жана. алдыруулардын 60% дан ашыгы бластула улам патологиясы бар, эненин себептер жана башка себептер менен ойноп, кээде чечүүчү ролу. 10-15% менен боюнан кош бойлуулук эч кандай көзгө көрүнгөн predispositions менен, кокустук болуп саналат.
Кош бойлуулук учурунда коркунуч бойдон алдыруу көбүнчө себеп blastottsistoz болуп саналат. Бул бышыруу мүмкүндүгүн көрсөткөн эмес, түйүлдүктүн аномалиялардын пайда алып келет. Blastocystosis көбүнчө "жаман" эне жыныстык клеткалар жана атасынын биригүүсү аркылуу пайда болот. Мындай учурларда, боюнан, адатта, кош бойлуулуктун 6-7 жума башында болот. Бул дээрлик эч мүмкүн эмес чыгар. blastocystosis натыйжасында бала кадимки эмес, анткени бул, баалуу эмес. Андан кийин, эненин ден соолугу менен эч кандай карама-каршы келген болсо, ошол замат бир бойго Расписание болот. Ошол себептен улам аборт кайталануу ыктымалдыгы аз болуп саналат.
түйүлдүктүн өнүгүү учурлары жөнүндө себептери:
- патологиясы гаметалары (жумуртка жана спермадан) - бир нече жолу бойдон менен;
- серологиялык чыр;
- хромосомалык түйүлдүктүн кемчиликтер;
- кемчиликтери (толкунданып системасындагы кемчиликтер, жүрөк оорулары, биохимиялык кемчиликтер, ж.б.) иштеп чыгуу.
- киндик өнүктүрүү боюнча кемчиликтер;
- кемчиликтер, мээси хориналдык түйүлдүктүн өлүмүнө алып
эненин абалы учурлары жөнүндө себептери:
- жыныстык органдарын жергиликтүү өзгөрүүлөр, мисалы, энелеш кемтиктерине, анын артта, шишиктер, энелеш fibroids, жатын зыян. Ошондой эле, аялдын боюнан боюнча сезгенүү ооруларды кийин бузулушу (көбүнчө рак себеп болот), корралдар, жатын моюнчасынын рак жана кнопкалар таасир этет. кош бойлуулук учурунда боюнан тобокелдиги тондун өнүктүрүү бузулушуна алып келиши мүмкүн. жыл ичинде ушундай аномалиялары бар аялдар катуу медициналык көзөмөлдө болушу керек. Кош бойлуу, ушул мезгил ичинде макулдашуу.
- эненин жашы чеги. 38 жылдан кийин, кеч биринчи боюнда бар деп эсептелет.
- эненин оору. Бул жогорку температурага байланыштуу курч системалык ооруларды, ээледи оорулар, анын ичинде, өнөкөт оорулар (мисалы, котон жара же токсоплазмоз сыяктуу), эндокриндик милдеттердин патологиясы (мисалы, кант диабети), механикалык мертинүү, шок, акыл-эс жана гормоналдык бузулушу ж.б. .. ж.
- кабыкчасы жана аялдар уулануу айрылышы.
- диагностикалык жол түйүлдүктүн биопсиясы (- киндик тамырдын тешип сырткы катмар кабыкча эмбрионду жайган өткөрүлгөн) менен amniocentesis боюнча сыноо алдында атайын эндоскоптун түйүлдүккө, караганда (сейрек учурларда пайда болушу), анткени оорулар.
- тамак бузулуулар.
- мисалы, кош бойлуулуктун коркуу, акыл дем психикалык жактан себеп.
бир нече кош бойлуулукка жана кош бойлуулук учурунда спирт ичимдиктерин же түтүн ичкен аялдардын тукумсуздук дарылоо, кийин, аялдардын боюнан коркунучу жогорулатуу болот. Көп аборт кийин учурлары жөнүндө коркунучу бар - өнүгүп келе жаткан түйүлдүккө (3 же андан көп жолу катары менен кош бойлуулук жоготуу).
Бул fibroids дайыма бойдон алып келбейт деп түшүндүрмө керек. Her сейрек жаш аялдардын (40-жаштагы балдардын көбүрөөк кездешет) байкалат. Көптөгөн аялдар эч кандай көйгөйлөр жок кош бойлуу энелеш myoma менен, ал эми кош бойлуулуктун экинчи же үчүнчү триместринде бир көйгөй болушу мүмкүн. дарыгерлердин көзөмөл дени сак бала төрөгөн мүмкүнчүлүк алкагында жетиштүү болуп саналат. Мындан тышкары, fibroids чанда гана бир нече жолу боюнан себеп.
Боюман түшүп белгилери
жакындап келе бойдон белгилери - оорутпаган, жыныс кынынан кан же кош бойлуулуктун биринчи чейрегинен болгон (16-жуманын аягына чейин). Боюман түшүп симптомдору учурда 4, 8 жана кош бойлуулуктун 12-жума келерки этек кири келип түшөт. Ошондой эле көп учурда боюнан тону пайда болгон кезде, кош бойлуулуктун 14 жума болбой кылмыш luteum менен болсо бул гормондун өндүрүшү бир кыйла төмөндөйт.
Анан кан капкара Биринчи кан агуулар, алсыз, күрөң болот. Кээде былжыр менен аралашкан. Кан кыска жана жашы жете элек болушу мүмкүн. Ал бул нормалдуу менструалдык айлампасын окшош да болот. кош бойлуулуктун алгачкы менен жыныс кынынан кан бирдиктүү болуп саналат жана, адатта, кош бойлуулуктун тастыктады төрт учурларда бир эле жолу кездешет. Ал ар дайым эне кан эмес, түйүлдүк да. Бул кан кичине жана бир аз убакыт өткөндөн кийин өзүнөн-өзү чечет деген болот. Бирок, кан көбөйөт жана төмөнкү сайды бир беткей ооруп менен коштолгон болсо - бул, шексиз, бойдон түшүп башталышы болуп саналат. Бул оорунун андан ары бекемдөө бар болсо, баш бластула же жатын моюнчасынын бөлүгү - буга чейин эле жүрүп боюнан.
Part убакыт, туура эмес бойдон толугу менен
Боюнан буга чейин эле жүрүп жатканда, анын тону же түйүлдүктүн кыртыш онтогенездин (балким, бир эмбрион менен) кындын түшөт - Биз толук бойдон менен күрөшүп жатышат. Бул учурда, аборт жатын абалы коркунуч туудуруп жатат, өлчөмү кош бойлуулуктун иштеп келет жана жатын канал ачык. эт толук бойдон жок болот, ал эми бир бөлүгү бластула жана хориналдык түкчөлөрү тандоо майда сыныктарынан курсагында дагы эле бар. узак убакыт бою сакталып турган калдыктар, кан кылат. Мындай учурда, жатын талап тазалоо, эгерде аял жатын ичине кан кетүү же жугуштуу оорулар коркутуп. Тазалоо жалпы анестезия астында жатат.
тондун менен түйүлдүктүн бардык бөлүктөрү жатынына чыгарып, анда - ал толук бойдон турат. Бул эреже катары, өтө эле эрте пайда болот - жетинчи жумада. жатын Ошентип, бош жана кошумча тазалоону талап кылбайт.
Туура эмес боюнан - алынбаган бойдон алдыруу. Бул учурда, түйүлдүк өлүк болсо да, кош бойлуулук киришет. Жатындагы Dead Түйүлдүк бир нече жума, атүгүл ай бою калышы мүмкүн. жатын өсүп токтойт, бирок, жатын моюнчасы, бекем жабык болуп саналат. Results бойлуулуктун тесттер түйүлдүктүн өлгөндөн кийин бир нече жума бою белгисиз болушу мүмкүн. эмбрион тирүү аныктоо үчүн мыкты жолу - бул Рентген жүзөгө ашырууда. кош бойлуулуктун бешинчи апта ичинде, ал сабап түйүлдүктүн жүрөгүн көрүп эле болот. Догдур эмес жөндөмдүү бойго деп тапса, анда түйүлдүктүн мүмкүн болушунча тез арада кайра алып бериши керек.
кан себеби энелеш дубалдан тондун же түйүлдүктүн челинин жарым-жартылай отряды болушу мүмкүн. Кээде эмбриону жана өлүмү демек, боюнан да аз жана кыска мөөнөттүү кан менен пайда болот. кан кош бойлуу аялдар, ар дайым кездемеден кагазга кандын үлгүлөрүн беришибиз керек, ошондой дарыгер, аларды карап турат.
Дарылоо жана алдын алуу учурлары жөнүндө
Кээ бир учурларда, боюнан натыйжалуу алдын алууга болот. Бул дарылоо, кош бойлуу кыйындап себеби жана мүнөзүнө жараша менен. Ошентип, ар түрдүү кесепеттерге алып кош бойлуулук учурунда боюнан коркутуп, ал алдын ала жыйынтык чыгара албайт. Кээде дени сак балалуу боло албайт жана кош бойлуулук менен да көйгөйлөр болбойт.
Боюман түшүп деп коркутуу менен башталат аял дароо медициналык кароодон өтүүгө жана дарыгер тарабынан белгиленген дары керек, анын ичинде эскичил дарыланууга, колдонулат. Эреже катары, бул дары-дармектер диастоликалык иш-аракеттер, өзгөрсө иштер, аналгетиктер, кээде бир гормон (простоглодиндер өндүрүшүн жаап, анын ичинде дары). Кээде бир аял өзгөрбөс алуу алыс эле ага ушул кыйын учурда бир достук маанайда камсыз кылуу үчүн жетиштүү. чыдамкайлык ар дайым төшөктө жаткан болушу керек.
кандай болсо, кош бойлуулук учурунда кичинекей да тактардын жакында доктурга кайрылгыла керек. Ал эмбрион тирүү же жокпу, ушул негизде аныктоо үчүн Рентген жүзөгө ашыра алат. Ооба болсо, анда аял, адатта, кош бойлуулукту сактап калуу үчүн кош бойлуулуктун патология бөлүмүнө жиберилет. учурларда 90%, ал ийгиликтүү жана кош бойлуулук, адатта, өз убагында, дени сак бала төрөлүшү менен аяктайт. Бирок, эрте туулган коркунучу бар болгондуктан, кош бойлуулук кылдаттык менен текшерип туруу керек. Бул аял кээде ай үчүн, бир нече жума бою үйүндө "тирүү" деген болот.
кош бойлуулуктун экинчи чейрегинен ичинде жатын моюнчасынын кемчиликтери мойнуна тегерек тешиктерин киргизүү менен жүзөгө ашырылат. Бул ийгиликсиз даражасын азайтат. Кош бойлуулук учурунда жатындын, эгерде жумуртка жатын түйүлдүктүн түшүп алат, жабылышы керек. Мындай мамиле учурларынын 80% колдонулат. Ал толгоо тартып дарыгер үчүн кош бойлуу тармактар боюнча, ал тигилген жараткан деп жарыялады абдан маанилүү!
кош бойлуулук амниотикалык суюктук тез агып чыгуусунда пайда же аял өткөн бир агым байкадым болсо - бул кабыкчанын айрылуусуна алып келиши мүмкүн. Бул жагдайда, аял ошол замат ооруканага керек. эмгек өзүнөн баштоосу токтотуу өтө кыйынга турат. жатын жугуштуу эмгек кошулуу керек болгондо. Кээде кабыкча өзүн-өзү айыктырат жана кош бойлуулук туура пайда болот.
Кош бойлуулук учурунда кош бойлуулук (азыр чанда гана бойдон алдырууга себеп) серологиялык чыр байланыштуу жоготууга жол бербөө үчүн кээде алмашуу куйдуруудан жүргүзүлөт. Бул бузулган клеткаларды, антитело жана ашыкча билирубинди алып салуу үчүн арналган. баланын каны 75% өзгөрүп алмашуу куюу учурунда. Бул бала өз алдынча антиген кан клеткаларды өндүрө уланта берет, анткени, чынында эле, анын канын өзгөрбөйт. Бейтаптар да мээде эркин өттөн таралуу коркунучун азайтуу үчүн кан тамырга Методикалык чечүү түзөт дарылоону, кабыл алуу.
Rh D иммуноглобулин алдын алуу үчүн бейтаптар келишпестиктер туулган, боюнан алдыруу жана кийин 72 сааттын ичинде ишке ашырылат. продукт каршы RH көп өлчөмдө бар. Ал энесинин канга өтүп, түйүлдүктүн, жана резус-оң кан клеткаларын жок кылуу боюнча иш алып барат. бул дарыны колдонуу ооруга каршы коргойт, ошондой эле кийинки кош бойлуу баласын коргойт. Бул жол-жобосу ар бир туулган н кийин кайра боло бериши керек.
Бирок, эгерде serologic чыр бойлуулуктун экинчи чейрегинен кездешет, ал, адатта, түйүлдүктүн, анда аборт каза бир ыкма менен башталат. Мындай кырдаалда кийинки кош бойлуулук абдан кылдаттык менен мониторинг жүргүзүшөт, адатта, жана, эреже катары, дени сак бала ийгиликтүү төрөлүшү менен аяктайт.
Бойдон т = шк кийин
Биринчи кезекте, жок дегенде 2 жума (ошондой эле бул мезгил тампон учурунда колдонулушу керек эмес) үчүн жыныстык катнашта алуу боюнча күтүүгө туура келет. Кээ бир аялдар адатта кош бойлуулуктун жоготуу 4-6 жумадан кийин пайда аборт кийин биринчи этек кир, кийин чейин жыныстык катнашта болгону жаман иш улантылат.
тез кийинки кош бойлуулуктун кийин учурлары жөнүндө коркунучу бар экенин, ошондуктан Аялда, адатта, этек кир мурда. Эксперттер түйүлдүккө кийин, бери дегенде, үч же төрт ай бою бойго ыкмаларын колдонууну сунуштайбыз. Бул бойдон кийинки кош бойлуулуктун тез башталганда менен байланышкан белгилүү бир тобокелдиктер бар экендигин моюнга алуу керек. Бирок, бул медициналык себептерден улам эмес, күтүү артыкчылык болуп саналат, ошондой эле психологиялык себептер. Аял кош бойлуулук жоготуу кызыкдар кийин, андан ары эмне болот. Ал коркуу сезимдерин жана дайыма ал дагы кош бойлуу жана балалуу болушу мүмкүн болсо, өзүн сурайт. Бул болсо кош бойлуулук пландуу өнүктүрүү үчүн эмес, анормалдуу психикалык абалы болуп саналат.
Боюнан, адатта, бири-бири менен пайда жок. Биринчи боюнан кийинки кош бойлуулук менен эле болуп калат дегенди билдирбейт. 70% ы бала болсо, үч жолу катары менен төрөгөндөр мүмкүнчүлүгү кийин, төртөө - 50%. биринчи чейрегинен сиздин биринчи кош бойлуулукту жоготуп болсо, анда башка бойго жоготуу тобокелчилиги, калган бир аз гана жогору турат. Ошентип, дагы бир кош бойлуулук кийлигишүүсүз эле орун алат дегенге эч кандай кепилдик жок да, боюнан бактылуу эне мүмкүнчүлүк жок эмес.
бойдон алдырууну канчалык көп
Ал жети тастыкталган кош бойлуу бир учурлары менен аяктайт деп айтылып жүрөт. Мисалы, Улуу Британиянын кош бойлуу жылына 100000 аялдарды жоготуп жатат. Бул күнү бойдон алдыруу жүздөгөн билдирет. Бул масштабдуу жогорулайт такталбаган бойго кароодо. Ошондуктан ал, ал боюна бүткөнүн билип алдында турган учурларда бир аял боюнан келген эмес. Ал бардык эмбриондор жоготуулардын төрттөн үч бөлүгү болот.
кош бойлуулуктун алгачкы кош бойлуу аялдардын 20%, жарымы жаткан кан түйүлдүккө бир далили болуп саналат. 10 кош бойлуу 1 боюнан өзүнөн-жылы аяктайт. алдыруунун 75% абортко каршы болуп жатат, б.а. башталгандан 12 апта чейин. алдыруулардын жыштыгы жаш аялдардын жогору (25 жашка чейинки) жана алдында менопауза.