Гарднереллез - анаэробдук бактериялардын күчтүү өсүшү (Mycoplasma, peptokokki, gardnerellas) тарабынан жасалган кын экосистемалык патологиясы. ал эми сырткары сезгенүү жараян. узак жана нөшөр менен мүнөздөлөт гарднереллез үчүн микробдор аныктай албай турган (трихомониаз, менингококк). тышкы козгогучтар кирип келүүсүнөн коргоочу тосмо милдетин аткарып lactobacilli кадимки кын microflora таркаган жоготуу менен байланышкан ар кандай өсүмдүктөр массалык жайылтпоо (өсүш). Бул жамбаш органдарынын өнөкөт сезгенүү ооруларын өнүктүрүү жана жакшыртуу үчүн түшүмдүү жерди жараткан.
Гарднереллез: себептери
Негизги душмандар - анаэробдук бактериялардын (Mycoplasma Адам, Mobiluncus штаммдар, Gardnerella VAGINALIS). гарднереллез, алардын топтолуу кындын сүт кислотасы мазмунуна жана Кислоттулукту өлчөмүндө lactobacilli калктын аз кыскаруусу бар каршы баллга бир нече буйругу менен көбөйөт. Гарднереллез - оорунун эндогендик жана экзогендик себептердин таасири натыйжасында келип чыккан, кын microflora укук бузуулар үчүн лидерлик ролу менен пайда болгон multifactorial синдрому:
- эндокриндик бузулуулар, туруктуу антибиотик терапия;
- кол тийбестик абалын өзгөртүү;
- кызматчысы / оорулар аялдардын жыныс органдарынын сезгенүү келип чыгышы азап;
- Иондоштуруучу үзгүлтүксүз таасири;
- бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуу (spermicides, жатын, оозеки);
- көп жыныс кынын;
- диагнозу / хирургия;
- ичеги dysbiosis, дары аллергиясы ашат.
Кантип гарднереллез болуп саналат
Гарднереллез жыныстык жол менен жугуучу, адатта, оорулар деп аталат. Бул эки нерсенин тарабынан колдоого алынган. биринчи - мамилеге дуушар болгон эмес, жыныстык өнөктөштөр мамиле аялдардын кайтарымдуулугунун жогорку пайызы. Экинчиден - эркектер менен жыныстык анаэробдук бактериялардын катышуусун көрсөткөн анализ кийин дени сак аялдарда оору учурларын документ.
эркектердин гарднереллез
эркектер да, оору аялдар алда канча аз көп диагноз жатат. Көпчүлүк учурда, анаэробдук бактериялардын бактерия ар кандай түрлөрү менен бирге бөлүнүп жатат. сезгенүү жараян место уретра, катуу симптомсуз эле тайгалак эркек гарднереллез клиникалык сүрөтүн, кээде аз былжыр агып ранды байкалган турат. Теориялык, тата- өнүктүрүү (күчөш, epididymitis, cystitis, простатит gardnerelleznoy) болушу мүмкүн, бирок, иш жүзүндө алар өтө сейрек (1-2%) болуп саналат. оорунун симптомдору / malosimptomno түрлөрүнөн жапа чеккен эркектер, аялдар жана оору бир булагы болуп саналат.
аялдардын гарднереллез белгилери
гарднереллез оорунун клиникалык көрүнүштөрү типтүү эмес, бир гана ачык белги - мол кындан болушу, эски балык жагымсыз жыттанып калат. Башында алар сары-жашыл түсү болуп прогрессивдүү бөлүштүрүү жүрүшүндө ак же агыш, жана көлөмдүүрөөк болуп. - шишип (, кызарганы жана шишигени) көрүнүштөрү жамбаш экспертиза моюнчасынын патологиясы ачып учурунда жок cervicitis , эрозия жара пайда. оорулуулардын 50% бырыштары кызыкдар кычыштырып, perineal оору, супермикроб, оор айызы болуп саналат.
гарднереллез даражасы
- Толтурулат. иликтенип тексттеги "нормалдуу" эпителий клеткаларында laktobakterialnoy microflora толук жоктугу менен мүнөздөлөт. Ал патологиялык жок бир абалда билдирет, ал эми андан ары калыптандыруу гарднереллез менен анаэробдук бактериялардын бир текче салып негизги мүмкүнчүлүгү өткөрүү пункттары.
- Subcompensated. сут кышкылды бактерияларды бир кыйла азайышына, орточо leukocytosis алкагында негизги клетканын пайда болушу менен мүнөздөлөт.
- Декомпенсир-. Симптоматикалык гарднереллез: anaerobes атынан оору жана бактериялык өсүмдүктөр, lactobacilli көрүнүштөрү бар жок болот.
диагностикалык иш-чаралар
тергөө гарднереллез тиркелген тандоо ыкмаларын диагноздор артыкчылыгы - калий гидроксид чечүү (10%) менен aminotestu жана рН-metry. lactobacilli зат сүт кислотасы учурунда кын эпителий менен Гликогендин кеткен жиктери боюнча түзүлөт. механизм сынган болсо, анда өлүм anaerobes кескин өсүшүнө алып келет багыттуу шакар кабыл алганынан рН четтөөлөрдү жана lactobacilli пайда болот. Оң Amine сыноо - жыты коюуу суюктук чечүүгө жана ажыратыла кабыкты аралаштырып ичинде балык "чирип" болуп саналат.
анын негизинде клиникалык жана микробиологиялык сыпаттары, "гарднереллез" диагнозу:
- көп тектүү кын агып жагымсыз жыты;
- оң Amine сыноо;
- 4,5 караганда көбүрөөк кын затты рН баасын жогорулатуу;
- кын эпителий клеткалардын ири биригүү болушу; "Жардам клеткалар" (анаэробдук);
- толугу менен жок / сут кышкылды бактерияларды орчундуу кыскартуу;
- сейрек катышуусу / polynuclear өмүрлөрү жоктугу;
- Fusobacterium өнөктөштүк саны көп, бактерия өнөктөштүк, Gardnerella VAGINALIS.
Бактериалдык гарднереллез дарылоо
Нормалдуу кын microflora кайра микробдук коомчулуктун типтүү эмес, микроорганизмдердин таралышына бөгөт - Ийгиликтүү BV терапия багытталган тийиштүү ipatogeneticheski негизделген дарылоо, өз убагында жана туура диагноздоо көз каранды. Бүгүнкү күнгө чейин, BV дарылоо эсебинен дары жана оорунун тез кайтарымдуулугунун аз натыйжалуу болуп саналат татаал милдет болуп саналат.
Интегралдык эки этаптуу pathogenetic жана себепт дарылоо
гарднереллез менен микроорганизмдер жоюу
тандоо дары - анаэробдук элементтердин каршы дары-дармектер кын microflora. Алардын клиникалык натыйжалуулугун 87-95% ке жетет. Бул кын candidiasis удаалаш системалуу алдын алуу өтөт. BV дарылоодо мыкты натыйжалуулугу Метронидазол (Trichopolum, Metrogil) бир imidazole шакек камтыган антибиотиктерди тобуна таандык көрсөтүлгөн. Бул микробдук клетканы коштогон, ДНК менен байланышып, материалы нуклеиндик кислоталардын байланышы. Metronidazolshiroko ар түрдүү дарылык схемалар колдонулат, бирок, көп учурда кошумча терс таасирлерин - dyspeptic баш, аллергия, оозунан чыккан металл даам. башкаруу артыкчылыктуу багыты - кын.
актуалдуу дарылоо үчүн дарыгерлер көбүнчө Clindamycin колдонушат. дары микроорганизмдердин Клеткада протеин синтезин нейтралдаштыруу, Күчтүү бир антибактериалдык ишин жазыла элек. Vozmozhnovnurivlagalischnoe жана оозеки clindamycin. Терс таасирлери: rostdrozhzhepodobnyh кычыткы, аллергиялык ашат.
кын biocenosis кайрадан
Бул актуалдуу өтүнмө eubiotics тарабынан жүзөгө ашырылат - Bifidumbacterin, atsilakt, Lactobacterin. Бул дары-дармектер кын коргоочу сапаттарын жогорулатуу аркылуу гарднереллез менен тамеки санын кыскартуу табигый кын lactoflora жардам өсүүгө өбөлгө түзүү.
дарылоонун натыйжалуулугун критерийлери:
- оорунун клиникалык симптомдордун динамикасы;
- Башкача кабылдоолор жоголушу;
- турукташтыруу лабораториялык параметрлер.
жардамдын сапатын, албетте, аяктагандан кийин 10-14 күн бааланат. дарылоо мезгил бою сактануу тоскоолдук ыкмаларын колдонуу сунуш кылынат.
гарднереллез дарылоо үчүн даярдыктар:
- Laktagel (гели). кын рН, ал ден-соолугу microflora өсүшү үчүн жакшы шарттарды түзүү, табигый microflora калыбына калыбына келтирет. Бул оор жоюуга жардам берет malodor кыйынчылыктан бөлүнүп;
- Femileks (кын шамчалары). иш-аракеттердин режимине ылайык Femileks Laktagelem окшош. учурда 5-10% менен кындын ичине катуу кычышууну алып келиши мүмкүн. Каршы: оозул, кош бойлуулук, Бодонун;
- Vaginorm-G (кын таблеткалары). Кындын PH, азаят, зыяндуу бактериялар өсүшүнө тоскоол кадимки кын өсүмдүктөр жаратууда. Ошондой эле өзгөчө учурларда көз жумуп, кындын кычышуу / күйүп сезимин алып былжыр организминен жандуураак көбөйтүүгө мүмкүндүк берет. тарыхта каршы Оозул;
- Atsilakt (кын шамчалары). Бул табигый иммунитетти кайра калыбына келтирүүгө жардам берип, анаэробдук бактерияларды төлөнө тирүү lactobacilli, камтыйт. оозулга менен колдонууга тыюу салынды;
- Clindamycin (кын каймак). жергиликтүү өз алдынча пайдалануу үчүн Антибактериален агент. Тез зыяндуу бактерияларды жана нормалдуу кын microflora калыбына жок. Терс таасирлери: баш оору, баш айлануу, оозул, ичтин оорушу,;
- Bifidumbacterin (кын шамчалары). кын өсүмдүктөр балансы, анаэробдук организмдерди жок жаратууда;
- Trichopolum (кын таблеткалары). Бул жалпы ден-соолук, организминен көлөмүн азайтып, жагымсыз жыты жок, кындын табигый өсүмдүктөр калыбына жакшыртат. Каршы: кош бойлуулук, боор бербөө. Терс таасирлери: тез-тез заара кылып, жүрөк айлануу, кургак ооз, candidiasis (оозул).
гарднереллез элдик каражаттарын кандай мамиле
менен дарылоо башталганга чейин татаал жана терс таасирлерин алдын алуу үчүн доктурга кайрылгыла сунушталат. салттуу тамак менен туура мамиле менен жагымсыз, оорунун жана ден соолугу кын microflora кайтарып берет.
сугат Solutions:
- жылуулук түрүндө колдонулган 30-40 мүнөт кайнак суу менен бир литр толтуруу ромашка дары жана каз Potentilla (бир кашык) гүлдөрдү алып;
- бирдей өлчөмдө, Анжелика тамыры, Bergenia, chicory, каакымдын, чөп, -дары алып, энеси менен өгөй энеси, жапалак көкөмерен калтырат. Тарт, аралаштырып, эки суу 10-12 саатка кайнап чогултуу идиш Портер литр кашык өлчөө жана жылуулук түрүндө колдонулат;
- кашык майдаланган эмен кабыгы таза суу 250 мл кылып, 3-4 саат, 10-15 мүнөт суу сууга өткөрөт. куюунун мел жана чыгуусун syringing чейин;
- алча жемиш же бир аш кашык алып, 20-25 мүнөт орточо жылуулукту шык, салкын, штаммды. кынына түшүшү үчүн колдонулат.
Тынчтандырат бат:
- , Муздак суу 250 эмен кабыгын грамм чыланып 2-3 саатка кетип, аралашмасы кайнатып, бир унду сууга кошуп. Дарылоо тартиби сезгенүүнү кетирет, жараатын айыктырат өбөлгө түзөт;
- жангактын, талкан саман, арчанын мөмөсү, ромашка, эмен кабыгын жалбырактарын байланыштырат. , Аз жылуулук боюнча 30-40 мүнөт кайнатып даяр идишке салып, сорпону кошуу. курал микробго каршы дарылар, грибокко каршы иш-аракет бар.
кош бойлуу гарднереллез
Кош бойлуулук учурунда кын microflora бузуу - жатын түйүлдүктүн уулануу жана энеси сезгентүүчү татаалдануу этээрин тобокел жагдай. гарднереллез жана татаал кош бойлуулуктун оордугуна ортосунда түздөн-түз байланыш бар. Гарднереллез башаламан бойдон алдыруу, эрте туулган, кечигип amniorrhea, endometritis, chorioamnionitis (челинин жугуштуу) алып келиши мүмкүн. микробдук бир ооруга каршы кош бойлуулук көп учурда түйүлдүктүн анормалдуу өнүктүрүү менен татаалданууда - жатындагы өсүштүн, жүрөк-кан тамыр системасынын Reactivity берилбесе, гипоксиянын.
Кош бойлуу аялдар үчүн гарднереллез дарылоо
дарылоонун негизги багыттары - анти-анаэробдук иш-дарылар менен системалуу же жергиликтүү өз алдынча өтүнмө:
- Clindamycin. даярдоо дозалап түрлөрүнүн бирин аткара: каймак inravaginalno жолу 6 күн, 100 мг-дык кын таблеткасын intravaginally бир жолу күн сайын 3 күн үчүн бир күн;
- Hexicon. оорулар төрөттөн кийинки өрчүшүн алдын алуу, шамчалар түрүндө колдонулат, дени сак кын өсүмдүктөр калыбына;
- Метронидазол. Эмес, улам түйүлдүккө боюнча мүмкүн болуучу жагымсыз таасир этүүгө кош бойлуулуктун биринчи чейрегинен көрсөтүлгөн, метранидазол менен дарылоо Жыйырманчы жумага кийин жүзөгө ашырылат. Кош бойлуу, ал шамчалар түрүндөгү дары колдонуу үчүн жөндүү. BV терапиясы кын багыты оозеки мамиле сыяктуу эле натыйжалуу болуп саналат, ал эми кээ бир учурларда ал тургай, аны алда канча жогору. актуалдуу башкаруу активдүү бөлүгүн жабырланышы зонасы микроорганизмдер тикелей чыккандан кийин - бул дени сак кыртыштын системасын таасирин жок, терс мамиленин ыктымалдыгын азайтат;
- Limafutsin. анаэробдук microflora, түйүлдүккө эч кандай терс таасиринен активдүү күчтүү жергиликтүү өз таасири менен мүнөздөлөт.
Мен гарднереллез, ал эми кош бойлуу болуп жатабы? Мүмкүн, кош бойлуу болушу оору жокко чыгарбайт. Бирок болочоктогу баланын ден соолугуна жана ден соолугун тобокелге салып, бул татыктуу эмес. Кош бойлуу пландаштыруу баскычында BV 10-35% аялдар маселе. Тилекке каршы, бүдөмүк белгилери патологиясы абдан кокусунан табылган экенин тастыктап турат. Гарднереллез кош бойлуу алдында алып жакшы - бул жардам төрөө жана жеткирүү учурунда олуттуу кыйынчылыктардан кача алабыз.
гарднереллез алышын пайда алдын алуу:
- Ичегилер бул нормалдуу иштешин сактоо, туура тамактануу;
- бактерияга каршы препараттарды туура кабыл алуу;
- сырткы жыныс органдарынын тийиштүү гигиеналык сактоо;
- сыналып-өнөктөш менен жыныстык катнаш учурунда тоскоолдук бойго пайдалануу.
Гарднереллез - бирдиктүү жана тийиштүү дарылоону талап кылат кын экосистема жалпы патологиясы. өз убагында дарылоо жоктугу өнөкөт жараянын, көбөйүү системасында, кош бойлуулук жана төрөт боюнча күчөп өнүктүрүү оорулардын пайда болушуна жардам берет. Гинеколог шектүү симптомдор пайда (өзгөчө агып, кычышуу / күйүп сезимин, төмөнкү сайды азабын) сунуш кылат, 12-14 күн талап кылынат толук текшерүү жана, зарыл болсо, дарылоо курсу.