клиникалык көрүнүштөрү
АППЕНДИКС менен ооругандардын басымдуу көпчүлүгү (95%) төмөнкүдөй белгилери бар:
• Pain - биринчи жолу жайылып, андан кийин жергиликтүү;
• табиттин жоголушу.
Бирок, АППЕНДИКС бейтаптардын мүнөздүү "симптомдору болжол менен жарымы ысытылып, башка катуу ооруларды туурап алабыз. Жаш балдар менен күчөп коркунучун жогорулатат патологиялык жүрүшүндө, кийинчерээк этапта иштеп татаал эмес, белгилүү бир белгилери менен улгайган учурда ушул. Тиркеме адатта АППЕНДИКС менен байланышкан оору жергиликтештирүүнү аныктайт сайды, төмөнкү оң Quadrant жайгашкан. Качан caecum же жамбаш оору толуктоонун жайгашкан гана санариптик Тулумдоо пайда болот. Тескерисинче, тиркеме боюнда бар кош бойлуу эне жатынынын жылышуу жаштагы кайгы жогорку чектөө туура келет.
АППЕНДИКС классикалык симптомдору
• жүрөк айлануу, кусуу жана табиттин жоголушу менен коштолгон жогорку сайды же киндик тегерегинен оору көрүнүшү.
• сайды (а пунктунда Mc Burneya) укугу төмөнкү Quadrant үчүн кыйналып бара көч, басым кирич жана кескин жумшаруу колдонулат алганда оору көбөйдү
басым (Блумберг Shchetkina-белги).
• palpation тайымдар аркылуу бейтаптын лизгинку боюнча Doskoobraznoe тирешүү.
• төмөн Fever: 37,7-38,3 ° ичинде дене температурасы C.
• ак кан клеткаларынын саны (leukocytosis) менен Unsharp көбөйтүү.
Диагноз, адатта, тарых жана оорунун клиникалык далилдердин негизинде жүргүзүлөт. курч АППЕНДИКС типтүү сүрөт, адатта, кеминде 24 сааттан ашык, абдан тез иштеп чыгат. Анын белгилери 48 сааттан ашык, АППЕНДИКС диагноз күмөн улантат. перитонит жок деп ырастоо үчүн белгилүү бир сыноо, тергөө кошумча ыкмалары диагноз күмөн издеген.
изилдөө методдору
• сокур ичеги ырастоо үчүн эмес, курч оору башка себептерин алып салынсын Lab сыноолор жана сүрөт иштетүүчү технологиялар колдонулат.
• Laparoscopy - бир камера менен эндоскопиялык аспап аркылуу ысытылып, текшерүү.
• Копчулуктун АППЕНДИКС жана гинекологиялык патология түрдүү диагноз көп учурда пайдалуу болот (мисалы, жамбаш органдарынын сезгенүүсү).
Тажрыйбалуу дарыгер гана тарых жана клиникалык оорунун негизинде перитонит диагноз алат, бирок курч АППЕНДИКС боюнча иш 15%, "коркунучтуу курсактын" себеби башка бир оору болгон, же ар кандай органикалык патологиясы көрсөткөн эмес экенин билип турат. курч АППЕНДИКС үчүн тиешелүү жардам берилбей олуттуу ооруларды алып келиши мүмкүн, ошондуктан шек учурларда, хирургдар хирургиялык калышат. Тоскоолдук кылуу (кыймылсыз бир калыпта кармалууга) appendiceal Карандаш ага басымдын өсүшүнө алып келет жана былжырлуу зыян. Мындай шартта, ичеги жашаган бактериялар, жонокой, тиркеме жана себеп шишип дубалын кире. Улам, анын ичинде тиркеме кысым Карандаш менен былжыр топтоого кан тамырларынын акырындык кысуу менен көбөйөт. гангрена мүмкүн айрылышы жараяны дубалды иштеп чыгууда.
Common себептери
Бул АППЕНДИКС негизги себеби былжырлуу жара пайда болот, балким, улам микробдун Yersinia жугузуп чейин деп айтылып жүрөт. Appendiceal тоскоолдук көбүнчө (өсүмдүктөрдүн буласынан айланасында манжаъызды топтолушун) fecalith себеп болот. Башка себептер төмөнкүлөр кирет:
• ичеги мите;
• шишик;
• ээледи жугуштуу ичеги-карын дубалдагы жүлүн кыртышына болгон шишик.
курч АППЕНДИКС клиникалык белгилери өтө ылдам жүрүп жатат. сайды (тешүү) анын мазмунун айрылуусуна менен кеч диагноздоо мүмкүн айрылышы жараяны дубалдын ичинде.
таасирлери
• Бир тез үзүлүшүн тиркеме өлүмгө алып барчу натыйжаларга себеп болушу мүмкүн карын (перитонит) боюнча жалпыланган шишип сүрөтүн иштеп чыгат.
• бир жайыраак прогрессия качан ириък түзүү менен көбүрөөк omentum тештирүү орун бөлүгүн жаап алат.
оору
• курч ичеги балалык жана жаш абдан жайылган ооруларды билдирет; аялдарга караганда эркектердин оору (3 катышы: 2).
• тата- ар кандай жогору коркунучу бар, ал эми азыраак ичеги, жаш балдар жана кары-жылы болот.
• Дүйнө АППЕНДИКС оорусу төмөндөйт. Мунун так себеби белгисиз, ал эми өнүгүп келе жаткан оору салыштырмалуу төмөн деңгээл (айрыкча Азия бөлүктөрүндө) азыктык себептерден ролу тууралуу айтылат.
курч АППЕНДИКС гана дарылоо тиркемеге (anpendektomiya) хирургиялык салуу болуп саналат. Бүгүн, Лапароскопиялык ыкманын кеңири таралган иш.
тездик менен калыбына келтирүү
хирургиялык кийин, оорулуу көбүнчө бат. жугузуу тобокелдиги ийне тоют антибиотиктер менен азайтса болот. бир ириък бар болсо, аны агызылсын. Ичке ичегинин cecal же илмек менен зор зыян толугу менен көрүү ириък ileostomy колдонуу менен (тери бетине Ичке ичегинин Карандаш төлдөтүү) алып салуу зарыл.
алдын алуу чаралары
иштөө учурунда ич көңдөй, ичегилердин жана кылдаттык менен мүмкүн патологиясы аныктоо максатында каралат. деп аталган Meckel анын diverticulum (ичке ичегини дубалынын аз дөмпөйүү) - Мисалы, хирург сейрек аномалиясын аныктоого болот. Ал тургай, шишип белгилери жок болгон учурда, анын алып салуу мүмкүн болгон оорулардын алдын алуу үчүн зарыл болуп саналат.