Dysmenorrhea: белгилери жана дарылоо. Кош бойлуулук жана ЭКУ endometritis менен

төрөө курагындагы endometritis жыштыгын, 3% 70% га чейин өзгөрүп турат аялдардын гинекологиялык ооруларынын түзүмүндө улам байкоо саны көп өзгөрүлмөлүүлүгү, диагноз түркүмдөрүнүн текшерүү (текшерүү) оорчулуктары, бейтаптардын топтор жана сыноо материалдык айырмачылыктар. дармек базасы, endometritis, симптомдорун жана кыйла клиникалык көрүнүштөр жараша ар кандай мүмкүн болгон дарылоо экспансия карабастан, медициналык адистер оорунун диагностикасы жана дарылоосу менен айрым кыйынчылыктар бар. Бул заманбап шарттарда endometritis өзгөчөлүктөрү менен шартталган: ээледи оорулардын көбөйүшү дары патогендик микроорганизмдердин каршылык, түрлөрдүн etiological түзүлүшү дарылоо дүйнөсүн, көпкө чейин көбөйтүү менен.

аялдардын Эндометриоз деген эмне?

Endometritis - "кабыл алуучу" кубаттуулугу жана ткандардын туруучу кайра бузуу ойлондурарлык, эндометрия өзгөртүүлөр татаал сезгенүү пайда болушу менен мүнөздөлөт, клиникалык жана түркүмдөрүнүн синдрому. оору аялдар кыскарган асылдуулугун, этек милдети аткарбагандыгы, бойдон түшүп, түйүлдүктүн бузулуулардын тукумсуздукка алып келет. Ошентип, endometritis терапия натыйжалуулугу 60-68% дан ашпайт.

Курч endometritis: симптомдору жана дарылоо

биринчи кезекте бир сезгенүү жараянын келип чыккан, жатын чыкпай туруп, жатын моюнчасынын каналынын катар жугуштуу агенттин багындырат байланыштуу иштеп чыгат. аборт учурунда, энелеш curettage денеси жана моюну былжырлуу, ЖИС, башкаруу, жана башка иш - көп учурда бактериялардын эндометрия жатын тоскоолдук бүтүндүгүн зыянга кире.

курч endometritis белгилери:

• температуранын кескин кымбатташы;
• суук, төмөнкү сайды оору;
• жыныстык баракчадан ажыратыла сайдыруучуларды көрүнүшү.

Диагностикалык иш-чаралар:

• анемнезин (жоктугу / зымчасы кийлигишүү, былжырлуу некроз түйүн болушу);
• гинекологиялык экспертиза (Өкмөт ичегилерин берет);
• бактериологиялык сыноо (микробдук өсүмдүктөр штаммдарды аныктайт);
• Жамбаш УЗИ;
• laparoscopy (башка хирургиялык патология эске албаганда, Артка тарт көрүүгө мүмкүндүк берет);
• биопсия эндометрия.

Дарылоо жана алдын

Курч endometritis сөзсүз Антибиотиктерди талап кылат. сезгенүү жараяны улам менчиктин жугуштуу / конкреттүү патогендерине эндометрия базалдык катмарын билдирет. Коргоочу эндометрия ресурстар түздөн-түз жыныстык гормондордун таасири менен байланышкан, зыяндуу бөлүкчөлөрдү нейтралдаштыруу, клетка калкы менен бирге "жумуш". айыз башталганда бул тоскоолдук болуп ал жараны былжырлуу мүмкүнчүлүк берип, жок. Дары райондук антибиотикалык дарылоону жана физикалык терапия камтыйт. Аба ырайы жагымдуу: 7-10 күндүн ичинде талаптагыдай жана өз убагында дарылоо менен толук калыбына келет.

Өнөкөт endometritis: симптомдору жана дарылоо

Өнөкөт endometritis - улам эндометрия-жылы узакка созулган оору турган оору сезгич статусун жана энелеш органдын туруучу кайра үзгүлтүккө орто иш өзгөрүүлөр болгон. Че учурларынын 95% менен экзогендик жыныстык жол менен жугуучу жана аялдар менен иштөө кийин келип чыккан микроорганизмдер тарабынан келип чыгууда. Че-жылдын 5% infektsiilimfogennym ура натыйжасында иштеп, hematogenous, экстрагениталдык канашы чейин төмөндөө болгон. улам Mycoplasma, козу карындар, бактериялар, программалар, өнөкөт endometritis үчүн, чыгарган эмес конкреттүү жана белгилүү.

эндометрия рагы - predisposing жагдайлар:

• Организмдин иммундук коргонуу төмөндөтүү;
• начар жашоо шарттары, жаман адаттар, начар тамактануу;
• жугуштуу жана сезгенүү оорулары;
• Эндокриндик оорусу, гипертония;
• сезгенүү бөйрөк оорулары;
• аутоиммундук үзгүлтүктөр, ЖЖЖО, аз кандуулук, bronchopulmonary оору;
• ургаачы жыныс системасынын оорусу;
• аялдар түзмөктөрдүн узак мөөнөттүү пайдалануу, бир Cesarean көрүү өткөрүлүп берилген;
• Жатындагы боштугубузда ушул курал кийлигишүүгө көп саны;
• төрөттөн кийинки оорулар / кош бойлуулуктун жугуштуу сезгенүүгө;
• Жатын / кын менен ооругандар;
• жамбаш органдардын жаатындагы нурлануу терапиясы.

өнөкөт endometritis белгилери:

• этек начар. -жамбаш туруктуу сезгенүү басым катышуусу менен ооругандардын 50-60% менен этек ийгиликке эткендей - Бул көрүнүп аменорея algodismenorei oligomenorrheic болуп саналат. көбүнчө даттануу - жана байланыш intermenstrual тактардын пайда болушу, оор мезгили, туруктуу жамбаш оору;
• ичтин оорушу, анормалдуу энелеш кан;
• ичеги-карын ооруларына иштешине жол ачат. Дааратканага, ич катуу, ичтин, метеоризм, табиттин жоголушу учурунда жутуна;
• сасык тумоо сыяктуу мамлекет. температура, ысытма, дененин оору, жалпы алсыздыгынын өсүшү.

Өнөкөт endometritis: симптомдору жана дарылоо, диагностикалоо

өнөкөт endometritis диагнозу 7-10 күн айлампасынын боюнча жүзөгө ашырылат медициналык тарых, клиникалык белгилери, эндометрия түркүмдөрүнүн изилдөө, талдоонун негизинде жүргүзүлөт.

өнөкөт endometritis диагноздоо үчүн түркүмдөрүнүн критерийлери:

• кан-тамырлардын айланасында жайгашкан иммундук компоненттен турат азгыруучу жылжып кирип, жана бездери, жок дегенде - чачыранды. көрүнүшү = лъмг = follicles окшош жана иш катмарынын бардык сегменттеринде жайгашкан болсо;
• уюлдук материалдарды лазмалык болушу;
• сезгенүү жараяны узак жүрүшүндө пайда стромада, чектелген басым, кээ бир учурларда, укмуштуудай чоң аянттарга;
• sclerotic кыртыш деп белгилери жана туруктуу, узак агымы endometritis алкагында пайда спираль артериялардын капталдарында майышуу.

салттуу дарылоо

Че дарылоодо алтын стандарты - кыртыш ишемия, орто зыян өзөктөш кабылдагыч системасына жана жергиликтүү Гемодинамика эндометрия жоюу, анын ичинде, сезгенүү жараяны сезгенүүгө жана кесепеттерин жоюу алып келген себептерди жоюу үчүн багытталган кадам мамиле. Интегралдык микросхемалардын патогендик жана etiologically акылга сыярлык жана кылдат экспертизанын негизинде болушу керек.

дарылоо-жылы этаптары:

1. зыян агент же ээледи иш азайган жок. Микробго каршы дарылоо, анын ичинде трихомониаз, хламидиоз, стрептококк, gonococci, программалуу микроорганизмдер, кенен спектрин алып салуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу керек. Кээ бир учурларда, дарыгерлер сезгенүүсүнүн жана клиникалык белгилеринин энелеш казылган жана кындын сахнага дозалап топтор, микробиологиялык изилдөөлөрдүн жыйынтыгы көз каранды болгон тандоо өзгөрүшү менен бир нече курстарды жазып-жылы. Ошону менен бирге, иммундук аткарбоонун тууралоо.

   Баяндалышы: айкалышы nitroimidazoles (Метронидазол, Ornidazole) жана fluoroquinolones (рд ичпеъиз, өлчөмдүн), т = менен айкалыштыруу macrolide коргогон (Spiramycin, Roxithromycin). бир вирус жуккан болсо, кыялына (Valtrex, Ооруусун) колдонулат.

2. Gegeneratsiya түркүмдөрүнүн жана эндометрия иш мүмкүнчүлүктөрүнө жана патологиялык ооруларды кесепеттерин четтетүү: зат алмашуу иш-калыбына келтирүү жана кыртыш кабылдагыч Гемодинамика. ачык көбөйүү бузулуусу менен оорулууларда кошумча киргизүү ыктымалын күчтөндүрүүдө багытталган гормон терапиясы этабын караштырат.

   Баяндалышы: зат дары (Aktovegin)

3. ДЕНЕ ТАРБИЯСЫ: магниттик дарылоо, электр сигнал терапиясы.

   ийгиликтүү дарылоо үчүн негизги критерийлер: жугуштуу жүргүзүүчү субъекттин иши олуттуу кыскарышына, оорунун клиникалык көрүнүштөрдү жоюу, echography калыбына келтирүү жана ткандардын түркүмдөрүнүн түзүлүшү, асылдуулугун калыбына келтирүү.

Б.з. менен кери

өнөкөт endometritis дарылоодо шамдар тезирээк жетүү үчүн кошумча жергиликтүү каражаттар колдонулат. Алар бейтап кабыл антибиотиктер менен кындын коркунучтуу микроорганизмдердин булгануусуна жол бербөө, жыныс органдарынын төмөнкү бөлүктөрүнүн жатын олуттуу оорулар жана орто бактериялык агенттердин өнүктүрүүгө мүмкүндүк бербейт.

Айрым учурларда, шам менен:

• кын дисбактериозго менен коштолгон курч endometritis;
• жатын / кындын сезгениши;
• өнөкөт endometritis;
• Жатындагы боштук / жамбаш боштугубузда ушул жана кнопкалар.

кын шамчалар түрлөрү:

• бириккен. Түзгөн: кычышып (aminoglycoside антибиотик) Ternidazol (микробго каршы), преднизалон (глюкокортикоид агент), Нистатин (бир грибокко каршы дары);
• антисептик менен. Бетадин (йод-камтыган дары) жана Хлоргексидин (антисептикалык) менен кери;
• дары менен. скипидар, айыктырат, микробго каршы, сезгенүүгө каршы таасир этет.

Кын шамчалары Ал дарылоонун негизги ыкмасы болушу мүмкүн эмес. Алар этапта, клиника жана аялдардын ден соолугуна жана жалпы абалына байланыштуу гана адамды дайындоо керек. дарылоонун стандарттык узактыгы 12 шамдар 14 күн.

Төрөттөн кийинки endometritis: симптомдору жана дарылоо

Төрөттөн кийинки endometritis - төрөттөн кийин пайда болот жатын подкладка сезгениши. сезген учурларда 10-12% менен жатындын булчуң катмарынын тарайт, өнүгүү endomyometritis ойлондурарлык. Жеке ишкер көп диагноз - бул бир нече себептер менен шартталган: invasive диагностикалык методикалардын көп пайдалануу, төрөт учурунда жана хирургиялык иштерди жогорулаган жыштыгы Иммуносупрессанттарды, иш-аракет ар кандай микроорганизмдердин антибиотик штаммдарынын ооруканаларда топтолушу, Умар пайдалануу. негизги өзгөртүүлөрдү жана төрөт боюнча аялдар контингентинин учурады - азыр эле экстрагениталдык патологиянын, Боюнан гормоналдык туура кабыл алып, тукумсуздук, ар кандай жолдор менен аялдар басымдуулук кылат, оору менен ооруган, жугуштуу кыйындыгы тобокели бийик мүчөлөрү.

Endometritis төрөттөн кийин - симптомдору

туулгандыгы 38-39 градуска чейин температура жогорулайт 5-10 күн өткөндөн кийин, титиреп баштайт, ал мүнөтүнө 85-100-сабаганын жашылча тирилтүүсүндө. өмүрлөрү жана erythrocyte чөктүрүү чен, негизги энелеш назик жана тактардын саны канда көбөйөт. Оор endometritis төрөлгөндөн кийин 2-3 күн "башталат". учурда 25% бул cesarean же оор эмгек кийин иштеп чыгат. Кыйла алсыздык, баш оору, ичтин оорушу, кумарларга, чыйрыгуу, кутулөт катуу ысытма (39 градустан жогору) бузуу. 1-2 күн энелеш агып сайдыруучуларды болуп. Төрөттөн кийинки endometritis көп перитонеалдык казылган жана перитонитке алып бактериялардын өтүшү алып келет ичеги paresis, татаалдаштырып жатат.

төрөттөн кийинки endometritis дарылоо

Жеке ишкер терапия орган жана Лейден коргонуу механизмдеринин шишип, жугуштуу агенттин нейтралдаштырууну, жандануусуна булагын байырлаштыруу багытталган байланышта болушу керек. Essential дарылоо элементтери - калыбына келтирүүчү, антибактериалдык, мунун (ийне мунун) терапия, ичегилерин азайтуу дары колдонуу. Кээде жатын endometritis оор түрлөрүн хирургиялык дарылоо plasmapheresis колдонууну талап көрсөтөт - кан плазмасын, бактериялар, токсиндер, cryoglobulins ашыкча компоненттеринин салууну. Дарылоо натыйжалуулугун күнү бааланган 7, жатын четтетүү маселе оң натыйжа жок болгон учурда ишке ашырылып жатат.

элдик каражаттар endometritis дарылоо

Сиз таблетка жана элдик каражаттарды оптималдуу айкалышын тандап алат дарыгери менен макулдашып алгандан кийин, аларды колдонуу endometritis кыйла натыйжалуу салттуу дарылоо.

1. кыжымы Infusion. , Кыжымы майдаланган жалбырактарды же бир аш кашык алып, кайнак суу куюп, 250 мл 12-14 саат бою таштап. бир жарага келүүчү, жылуулук алып кел 10-15 мүнөт тундурмасын, жакшылап соолутат. 100 миллилитр үчүн күн сайын үч маал жегиле. даам, сиз кант же бал кошуп алат. Каршы: жеке сабырсыздыкка каршы туруу, аз кандуулук, кош бойлуулук.

2. Алымдар ашкөк. Дары өсүмдүктөрү жарасы жок жана былжырлуу бүтүндүгүн калыбына келтирүү, сезгенүүнү эгилген:

   • тамырда тамыры, Yarrow, жалбыз, гүлдөр, Айла, кайын жалбырактар, чычырканак кора, BlackBerry жалбырактар;
   • Potentilla каз чөп, тамырда тамыры, жалбыз жалбырактары, чычырканак кабыгы;
   • чөп Rue, жайыты, чөп, солодка тамыры, таттуу желек.
3. Сент-Джонс терип жөткөрүп. Чөптөрдүн бир чоң кашык, отко салып, кайнап жаткан сууга бир стакан, куюп, 15-20 мүнөт кайнатып алып отуруп. мейиздин 50 миллилитр Ичүү үч жолу орозолуу күн.

4. Infusion папоротник өсүмдүгү. папоротник жалбырак (майдаланган) жана кашык, 15-20 мүнөт кайнак суу 250 мл жайларына соолутат +. тамактын алдында 50-70 миллилитр төрт маал жалмайт. мамиле, албетте, - 14-21 күн.

5. бактерияга каршы иш-аракет менен тампондор:

   • Сарымсак менен. сезгенүүгө жана жугуштуу каршы. Тазалоо сарымсак бышактап, 10-12 саат кын ичине дакиге ороп май малып 2-3 жерлердин уюп калышы,;
   • чычырканак майы менен. былжырлуу шыпаа тезинен камсыз кылуу;
   • Plantain менен. Тынчытыш жана эндометрия айыктырууга жардам берет. жаңы чымынчылар жалбырактарын жууп, жанчып, зайтун майы менен аралаштырып. 10-12 саат кын ичине дакиге натыйжасында аралашмасын, ороп.

Endometritis жана Эндометриоз: айырмасы кайсы?

Аттары окшош карабастан, Эндометриоз жана эндометрия - такыр башка оорулар. Эндометриоз деген коркунучтуу шишик сымал анын мүнөздөмөлөрүнө ылайык, endometritis менен иммундук этиологиядагы сезгенүүсүнүн менен эч кандай байланышы жок, клиника жана лабораториялык маалыматтарды жана диагностикалык изилдөөлөрдүн алардан айырмаланып турат.

негизги айырмачылыктар

Эндометриоз - билбегендер бездери, эндометрия курамындагы окшош. Tumors жамбаш аймагында жергиликтүү гормоналдык ишинин алкагында, түзүлгөн - жатын жана табарсыктын же ичегинин иштешин үчүн түйүндөрүнөн. оорулардын патогенези толук түшүнгөн, дарыгерлер Эндометриоз иммун системасынын бузулушу деп жакын эмес. Байланыштуу иммундук ооруларга эндометрия ичке болуп калат. Endometritis - жугуштуу келип чыккан энелеш кабыкчасы сезгениши, эндометрия жана ткандарынын алып келет.

жалпы сүрөт

Ал айызы келип жаткан убагындагыдай, Эндометриоз деген нормалдуу тканы менен жулунат, бүтөлүп кайра кирип чечүү жана "кура" эндометрия үчүн түзүмүн жакын бир кездемеге, бөлүнө баштайт эндометрия клеткалардын кан. Түзүлгөн түйүн - Эндометриоз жүрүп жатат. геометриялык агат бездерин саны көбөйүп, эндометрия кубаттуулугу эрийт: Патологиялык жараянынын жалпылаштыруу кырдаалды күчөшүнө негиз болот. endometritis кийин, улам энелеш номиналдык кабыктары олуттуу өсүшүнө мезгили мезгилдери адашууда болот. дайыма көрүп номиналдык, кесилген жана калыбына бөлүктөрүн жатат.

оорулар

Endometritis: сезгенүү басым эндометрия салып түйүлдүктүн нормалдуу киргизүү мүмкүнчүлүгү жок.

Эндометриоз деген: Алсыз эндометрия түйүлдүктү уялатып, аны өткөрүү жөндөмдүүлүгүн жоготот. Дененин системалардын толук салмаксыздык алып баруучу, түйүлдүк "кабыл алуу" өзүнүн даяр экендигин билдирип, жамбаш бездери чөйрөсүндө чачырап.

endometritis ал эми кош бойлуу болуп жатабы?

endometritis 97% бир тарыхы бар бейтаптардын арасында төрөттүн анын тийгизген таасири жагынан алганда оорунун маанилүүлүгүн баса аялдар / көбөйүү курактагы кыздар бар. endometritis менен кош бойлуулук мүмкүнбү? Теориялык жактан алганда, ооба. эндометрия жана көбөйүү милдеттерин сезгичтик-жартылай акы механизмдер бар, жугуштуу агенттердин ишине көз каранды болгон натыйжалуулугун, иммун системасынын, гормоналдык жөнгө шайкештигине оорунун баштапкы стадиясында сакталып турат.

Өнөкөт endometritis жана ЭКУ

БДССУнун билдирүүсү боюнча, биздин өлкөдө Баласыз никеге оорусу жүргүзүлгөн жардам берүүчү чыгаруу программаларынын санын көбөйтүү алып, көбөйтүү үчүн өзүнчө ийкемдүү келет. Тилекке каршы, ийгиликтүү жайылтуу түйүлдүктөрдүн пайызы өтө жогору - орто эсеп менен 50-60% болот. ЭКУ программаларынын ийгиликсиз негизги себептеринин бири - эндометрия бир патология, endometritis ичинде. Узакка созулган жана көп учурда симптомдору тырышчаак (корутунду) VIRUSES жана бактериялар дени сак эмбрион жайылтуу placentation алдын алуу эндометрия кыртыш кагуу түзүмүндө билдирди көкүтөт. туруучу өзгөртүп жана жайылтпоо (өзөктөш) эндометрия бузуу ийгиликтүү implantations жыштыгын төмөндөтөт жана жалпы ЭКУ натыйжалуулугун төмөндөтөт.

endometritis менен тукумсуздуктун себептери:

• гормоналдык иш-дени сак элес ийгиликсиз жатын кабылдагыч милдеттерине зыян;
• айлампасынын экинчи баскычында кылмыш luteum ишине терс таасирин тийгизип, эстрадиол ченемдүү өлчөмдө ашкан;
• кош бойлуулуктун жүктөө бир өзгөчөлүккө ээ эмес, өзгөргүчтүк спираль идиштер;
• Жатын кан агымынын бузулушуна;
• жумуртка учураган жараянын киргизүү, энелеш боштугубузда ушул үчүн скотч иштеп чыгуу;
• Жатындагы боштугубузда камалып тамчы аутоиммундук жок кылуу;
• түрлөрдүн тырык кошуна органдарга көчүп жуктуруп улам бүтөлүп.

Ал аймактык клиникалык картинага менен алдыга өтө зор коркунуч туудурат, CE болуп саналат. Дарыгерлердин жатпайбы курч endometritis аял кызыкдар ачык белгилери. Мындан тышкары, катуу иштеп, өнөкөт айырмаланып жакшы дарылоо үчүн жооп.

ЭКУ чейин программасы көрсөтүлөт

тарыхы / эмбрион жайылтуу ийгиликсиз алышкан жок бейтаптар алдын алуу, диагностика жана дарылоо иш-чараларды камтыйт pregravid даярдоону (кош бойлуулугу боюнча даярдоо), өтүүгө тийиш. даярдоо орточо натыйжалуулугу биринчи ЭКУ endometritis билим pregravid кийин ал 45-50% ды түзөт.

Survey этаптары:

• АКШ жатын / Артка тарт, бактериологиялык анализ моюнчасынын тартып энелеш казылган жана ажыратыла чейин соруп жаткан;
• жамбаш аймакта кан агымын аныктоо менен тарт, жатын сыноо Доплер;
• иммундук абалын баалоо;
• кичинекей гормондор, калкан безинин көлөмүн аныктоо; жыныстык гормондор;
• патологиясы кароосуз үчүн biopsies түркүмдөрүнүн баалоо.

ЭКУнун өзгөчөлүктөрү endometritis менен

1. 3-5 ай Гормоналдык колдоо. дары лабораториялык жана аялдын жашы маалыматтарынын негизинде тандалып алынат. Бул гормоналдык кабылдагычтар кесепеттери менен калыбына энелеш сезгичтигин берет:

   • нормалдуу эндометрия Жоондугу (8 мм же андан көп) жана кадимки кан агымы эми ичеги-карыны менен күнүнө эки жолу 10 мг Dydrogesterone белгиленген базалдык артерияларда менен аялдар. Дарылоо курсу - 10 күн (16-25-күнү цикл үчүн);
   • күн Femiston планшет тарабынан белгиленген кыскартылган эндометрия Жоондугу менен ооруган бир жолу (28-күн, албетте), же баскычында гормон терапиясы (эстрадиол + Dydrogesterone) жүргүзүлөт;
   • эндометрия кабыктары төмөндөшү менен идиштердеги суунун баары канга агымын кыскарган айкалышта тарыхы менен аялдар, метаболизм белгиленген терапия жана акупунктура, албетте.

2. кандын бузулушу тиешелүү антикоагулянттар терапия, antiplatelet жана flebotonicheskami каражаттарды талап кылат тастыктады.
3. Жатындагы микроорганизмдер алдында дарылар жана бактерияга каршы препараттарды башкарылат.
4. четтеп кетүүлөрдү учурда иммундук система иштеши иммуномодулдоочу терапия жасаган.
5. кан агымын стимулдаштыруу жана жергиликтүү кол тийбестик жогорулатуу үчүн физикалык терапия аныктайт.

Endometritis, клиникалык картинага оордугуна негизинен көз каранды болгон белгилери жана дарылоо - олуттуу жана коркунучтуу оору, тукумсуздук, бойдон түшүп алып келет. Кечиккен диагноз туура эмес дарылоо тартип биринчи эскертүү белгилери дароо дарыгерге жана терапия курсунан баштоо керек эле, ошондуктан, жугуштуу оорулардын жалпыланган түрдө алып келиши мүмкүн.