кемчилиги негизги эки тиби бар: gastroschisis (сейрек) жана киндик чуркусу (көп). ичеги илмек, жамандыктын (кээде боор жана башка органдары менен бирдикте) да хирургиялык тактоолорду талап кылат, сырттан, анын тосмосу аркылуу түшөт.
төрөлгөн сактоо
Курсак тосмосу кемтиги бала төрөлгөнгө чейин табылган, анда анын туулган учурда даяр педиатрия хирургиялык команда болушу керек. бир кемчилик төрөлгөндөн кийин аныкталса, анда, бала атайын борборго дароо өткөрүлүп берилиши керек. Gastroschisis киндик (адатта, оң) тарапта жайгашкан бир ачуу аркылуу ичеги карын жоготууну көрсөтөт. Курсак дубалдагы жылчыктын диаметри адатта 2-3 см болот. Defect адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн алгачкы этабында пайда болушу мүмкүн жана көбүнчө киндик тыныгуулар тубаса ашык болгон "Өзгөчө кырдаал" натыйжасы болуп саналат. Адатта, ичке ичегилери менен жоон ичегини туура келет. ысытылып, аз ашказан боор, көк боор жана бөлүгүн ыктымал. тапталган ичегини жабышчаак бир суюктук кармануу болушу мүмкүн жана кыйла аны коюлануу жок. Ал күрттөр atresia (Imperforate) ичке ичегилери аныктоо кыйынга турушу мүмкүн. Киндик чуркусу айырмаланып, денелерин жаап, баштык кемчилиги айланасында Курсак тосмосу gastroschisis жана төрөлгөн ымыркай ыктымалдыгы экенин төмөнкү коштогон бузулууларды азап.
иштетүү
gastroschisis менен бала тез эле түшүп калган органдары аркылуу жылуулукту жана суюктукту жоготот. Мунун алдын алуу үчүн, тасмадагы денесин ороп керек. негизги максаты - хирургиялык бөлүмүнө өзүнүн ташуу учурунда наристенин өмүрүн сактап калуу. таза ичегилерге бойдон калуу үчүн, бир nasogastric түтүк да IV бир глюкоза чечим кабыл алууга мүмкүн болот аркылуу киргизилиши мүмкүн. дарылоонун эки негизги хирургиялык ыкма бар. мүмкүн болушунча дароо хирургиялык ремонттоо, бирок бул мүмкүн эмес болсо, анда сөөгү ичке сайды кирген органдарды жаап, кийинки 7-10 күндүн ичинде өлчөмү азайтылат жасалма баштыгында, жайгаштырылган. Андан кийин хирург кемчилиги сайтындагы териси менен тигебиз. Киндик чуркусу - киндик менен тубаса оорукчан, жасалма аномалиялар. кемчилик көп же аз болушу мүмкүн, ал эми көп учурда хромосомалык учук менен байланыштуу. Бул жагдайда, хирургия зарыл. Киндик чуркусу (omphalocele катары белгилүү да) киндик менен ачуу аркылуу ички органдардын жоготууга алып келет өрчүү учурунда түйүлдүктүн ич дубалынын жетишсиз жабылган, анын натыйжасы болуп саналат. Бирок, киндик чуркусу ички органдар менен gastroschisis, айырмаланып кирич жашап жатабыз. Киндик чуркусу салыштырмалуу сейрек кездешет - бул 5000-жылы ымыркайлардын 1 болот.
Чыгаруусу чурку онтогенездин
Көпчүлүк учурларда, Эгерде чурку баштык- төрөлгөндө бузулган эмес. Бирок, мурда жана төрөт маалында да жокко чыгара алат. Ал дарыгер gastroschisis менен чуркусу чаташтырып тыгыз үчүн ката кетирбөө үчүн, жырткыч, баштыктагы калган катышуусу менен эмес, артынан Ошондуктан маанилүү (бул ички органдарды камтыган баштык да бар).
Ири жана майда киндик чуркусу
Киндик чуркусу көп же аз болушу мүмкүн. Мүшөк сырткары боордогу диаметри Курсак тосмосу жок дегенде 4 см, төмөн киндик чуркусу кемчилиги өзгөртүлгөн. Көпчүлүк чурку, тескерисинче, дагы 4 см, боор жана ичеги ар баштыгына ичинде илмектери канча көлөмдө ачуу менен мүнөздөлөт.
Associated аномалиялар
оору көбүнчө жүрөк, бөйрөк жана ичеги аномалиялар кирет башка тубаса кемчиликтери менен коштолот. Киндик чуркусу ошондой эле учурда (50%) менен төрөлгөн жылы хромосомалык бузулуулары бар. Өзгөчө маанилүү синдрому Казахстан Караганда убагында диагностикасы - Wiedemann. өрчүүдө бул Даун синдрому менен ооруган балдар оор гипогликемия (канында канттын) алып келет инсулин сыяктуу өсүшү себеп, ашыкча көлөмдө өндүрүлөт. бул маданий мээ зыян алып келиши мүмкүн, анткени, бул өзгөчө коркунучтуу болуп саналат; Сиз дароо эле глюкоза бир келүүчү баштоо керек. уйку безинин көбөйүшү менен шартталган олуттуу гипогликемия кирет Wiedemann, - алар Казахстан Караганда синдрому эч кандай оорунун белгилери бар болсо, кийин киндик чуркусу менен ооруган башкаруу, ал көрсөтүш үчүн маанилүү болуп саналат. Дээрлик ар дайым, киндик Чурку алгачкы баскычтарында жана тийиштүү кемтиктерине менен иштер көп учурда жатындагы өлүмү же башка себептер менен шартталган, бойдон менен аяктайт табылган. Мөөнөтү наристе куюунун дарылоону талап кылышы, аныктоо жана аны менен байланыштуу аномалиялар текшерүүнү жана гипогликемия качуу үчүн глюкоза үчүн кандан анализ. байкушту, хирург-түз кемчилик жабылышы болот. тез арада калыбына келтирүү албаса, анда ал жасалма жол менен, баштыктагы (gastroschisis ас) аркылуу жумшартууга жана жүзөгө ашырылат.
nonsurgical дарылоо
Conservative дарылоо хирургиялык берүүгө укуксуз татаал киндик чуркусу, менен ооруган көрсөтүлөт. Пакеттер стерилденген тырыгы калыптандыруу максатында, антисептик же спирт чечимди кайра иштетилген. Бул бара-бара тери кемчилиги жаап алып келет. Андан Курсак тосмосу кыймыл калыбына келтирүү үчүн зарыл.