Көпчүлүк учурларда адамдын ээледи гепатиттин эпидемиологиялык жаш болууда. Ал кош бойлуулук учурунда гепатити биринчи жолу аялдардын диагнозду жагдай, аз эмес болуп саналат. Албетте, идеалдуу кырдаал гепатит маркерлер үчүн скрининг боюнда пландаштыруу баскычында пайда болгондо болот. Бирок, чыныгы жашоодо, ээледи гепатиттин көп диагнозу бойлуулуктун алкагында болуп өттү өттү. Бул жагдайда, алып баруучу: акушер-гинеколог, жугуштуу оорулар дарыгер жана жубайлар кырдаалды чогуу талкуулап, бир катар маселелерди чечүү керек.
гепатит үй-бүлөнү пландаштыруу стадиясында аныкталган болсо, анда мындан ары эксперттер менен ээледи гепатиттин артыкчылыктуу дарылоо зарылчылыгы жана максатка ылайыктуулугу талкууланат. Бул учурда, ал дарылануунун кокустан, кош бойлуулук учурунда дарылоонун бир оң натыйжасы жөнүндө жана чыныгы мүмкүнчүлүгү чыгышы зарыл. Ошондой эле убакыт кечиктирүү бойлуу зарылдыгы баарына айтып керек - терапиясын толук бүткөндөн кийин бир жылга чейин.
кош бойлуулук боюнча гепатит Б тийгизген таасири
кош бойлуулуктун ичинде гепатит Б тарабынан коюлган негизги коркунучтардын бири - түйүлдүктүн жугузуп үчүн коркунуч болуп саналат. Vertical өткөрүү (жатында түйүлдүктү энеден тумоосу менен өткөрүү) гепатит жана этиологиядагы ар кандай түрлөрү менен гана мүмкүн болот өзгөрөт. Көбүнчө апасы сарык менен гепатит Б менен азыраак даражада C. эпидемиологиялык эле бала гепатит А же E өзгөчө курч теориялык жактан мүмкүн алдында өздөрү туулган учурда гана болушу мүмкүн жуктуруп. жатын түйүлдүктүн жугуштуу кош бойлуулуктун алгачкы этапта болгон болсо, анда ал дээрлик дайыма бойдон аяктады. Бул жараян мүмкүн эмес таасир этет. Ошентип, организм өзү турган кен түйүлдүк "кабыл албаган болот". Кош бойлуулуктун кийин этабында түйүлдүктүн жугузуп кийин, бир аял жашаган төрөйт, бирок балдар, кээде алардын жуктуруп жабыркоолорду менен иштелип чыккан. Бул гепатит B ташуучу мамлекет менен энелерден төрөлгөн балдардын 10% Utero менен жуккан болушу мүмкүн деген божомол бар. активдүү түрдө кош бойлуу гепатит алдында, ансыз ымыркайлардын 90% менен жуктурулган болушу мүмкүн. Ошондуктан кан-жылы бул илдет жана өлчөмүн көбөйтүү (ээледи жүк) маркерлер аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Бул төрөлгөн ымыркайдын ичинде сарык менен кийинки өнүгүү коркунучун баалоо үчүн жол берип, кош бойлуулуктун экинчи жана үчүнчү trimesters өзгөчө мааниге ээ. Көпчүлүк учурда, жугуштуу туулган учурдан тартып пайда болот, же дароо эле төрөттөн кийинки мезгилде, ооруган эне төрөт каналында түйүлдүктүн өтүү учурунда каны анын денеге чыгат. Кээде берүү учурунда баланын кан жана амниотик суу энесинин Жута алуу учурунда болот.
балага жугушун алдын алуу үчүн
төрөт учурунда жугушун алдын алуу үчүн маанилүү ролу тактика жеткирүүнү ойнойт. Тилекке каршы, дагы эле эч кандай так гепатит Бга менен ооруган жаткан кош бойлуу аялдар менен эмгек башкаруу көз карашы бар пландаштырылган caesarean бөлүмүнүн мезгилде баланын жугуу ыктымалдыгы төмөндөйт деген далилдер бар. Бирок, бул чындык жана бүт дарыгерлер пунктунда тарабынан таанылган эмес. гепатит Б менен ооруган аялдардын эмгек ыкмалары жөнүндө так көрсөтмөлөр жок болсо да, caesarean бөлүмдө жеткирүү гана жогорку орунду ээледи жүгү менен сунуш кылынат. аялдар бир нече гепатит программалар менен ооруган, ал эми, ошондой эле зарыл. кош бойлуу кезде эле гепатити ээледи гепатит менен аялдардын эмгек эмдөө жана иммуноглобулин пландаштырылган киргизүү, башкаруу тарабынан алдын, ошол жуккан энелер эмес, катары аныктама берсе болот. төрөт гепатит жугузуп мүмкүнчүлүгүнөн баланын абсолюттук коргоонун жоктугу төрөттөн баштапкы алдын алат. ымыркайлардын гепатит өнүгүшүн алдын алуу үчүн эмдөө гепатит Б илдет, жана башка түрлөрү сыяктуу жугуштуу алдын алуу үчүн реалдуу мүмкүнчүлүк түзөт алып чыгып жатат. Тобокел боюнча балдар бир эле мезгилде эмдөө, тактап айтканда, алар гамма гепатит B вирус жөн эмдөө hyperimmune анти-глобулин каршы эмдөө менен бирге глобулинди жеткирүү бөлмөсүндө мурда ишке ашырылат кирди. Гепатити эмдөө ымыркайлардын 95% антителолор коргоочу бергенде, бала төрөлгөндөн кийин бир алты ай биринчи күндөрү ишке ашырылат.
энеден балага жугузуу мүмкүнчүлүгү жөнүндө маселени чечүү үчүн, кош бойлуулуктун учурунда гепатитти өткөн, ал орунду ээледи антителолордун бар экендигин лабораториялык кан тестирлөө өткөрүү сунуш кылынат. жаъы антителолор өмүр жылдын алгачкы үч айында бул белгиленген болсо, ал жатын жугуштуу дейт. көп учурда 15-18 айга чейин, ал эненин антителолор белгилүү бир өлчөмүн аныктоо мүмкүн эмес, анткени Гепатиттин изилдөө үчүн бала-жылдын жыйынтыгы боюнча кайра иштетүү, өтө кылдаттык менен ишке ашырылууга тийиш. Бул баланын абалын жалган сүрөттү түзөт жана аны айыктыруу үчүн акылга сыйбаган иш-чараларды алып барат.
бул мүмкүнбү эмчек эмизүү аркылуу жуктурушу
Of эмчек ээледи гепатиттин этиологиядагы көз каранды. балага тумоосуна жуктуруунун аз коркунучу алда канча жогору, ар бир учурда ал, эмчек сүтү менен багуунун артыкчылыктары деп айтылып жүрөт. Албетте, көкүрөк-тоют менен баласына тамак же жокпу жөнүндө чечим, бир гана энеси талап кылынат. Кошумча тобокелдик себептери - желиндеринен же жаъы оозеки боштугубузда ушул aphthous өзгөрүүлөрдүн айланасында бир нече жаракалар. энеден төрөлгөн балдар, гепатит Б ээси алардын жугузуп өрчүтүүгө жардам берүү болсо, табигый жол менен тойгузган болот. Кандай болбосун, аял гепатит Б вирус гана гигиена жана энеси курч уулуулугун жоктугу бардык эрежелерди так сактоо менен гана мүмкүн болгондо breastfeeds.