Гипертония - кош бойлуу кезде абдан көп жана абдан олуттуу маселелердин бири. эненин өлүмгө алып келиши мүмкүн шарты оор түрүндө, ошондой эле түйүлдүктүн жана эрте туулган бузуу - Бул алдын-ала эклампсия бир көрүнүшү болуп саналат. Алдын ала эклампсия алгачкы белгилерин аныктоо аялдын өмүрүн сактап калат.
кош бойлуу гипертония түрлөрү
кан басымынын көбөйүүсү менен коштолгон чейинки кандитаттык жана башка шарттар никеси болжол менен 10% га табылды. Ошентсе да, кош бойлуу гипертония көпчүлүгү кош бойлуулуктун аягында башка, олуттуу кыйынчылыктан алып келбейт, анткени алар аз IYAPGR турган медициналык кароодон өтүүгө тийиш.
кош бойлуулуктун гипертониялык үч негизги түрү бар:
- гипертония нерседен - кадимки бойго кыйындатат; кээде жогорку кан басымы кош бойлуулук учурунда биринчи жолу аныкталган диагнозу бар болсо;
- Гестоз гипертензиясы - кош бойлуулук менен иштеп чыгат. Бул учурда, эч кандай заара белок жана кан басымы толугу менен кайра төрөттөн кийинки алты жуманын ичинде кадимки нерсе бар;
- преэклампсия - жогорку кан басымы патологиялык башка системалар боюнча таасирин тийгизет; Адатта, заара менен кошо белоктун пайда менен коштолгон.
Алдын-ала эклампсиянын болочок эненин жана түйүлдүктүн өмүрүнө коркунуч туудурууда, олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. карышып, комага менен коштолгон эклампсия, өнүктүрүүнү кош бойлуу аялдын кан басымынын жогорулашы качан жол бербөө максатында кошумча дарыланууга муктаж. белгилери жана өз убагында дарылоо эртерээк аныктоо эклампсия өнүктүрүүгө тоскоол болот. Адатта, ал төмөнкүдөй симптомдор менен коштолот:
- жарык жарк этип, тилкелер пайда, көз бойдон көз алдында "учуп";
- photophobia;
- баш оору;
- жогорку ичке сайды же жогорку Quadrant оору;
- кусуу;
- жалпы алсыроолоруна.
Кан басымынын жогорулашы себебин аныктоо үчүн жана гипертония оорусу катуу баа берүү үчүн маанилүү болгондо. Бул үчүн ооруканага, адатта, кереги жок, бирок кээде кошумча изилдөө үчүн зарыл. Алдын-ала кан бир нече коркунуч болуп аныктоо:
- биринчи кош бойлуулук;
- мурунку кош бойлуулукка преэклампсия болушу;
- 20 же 35 жылдан ашкан жаш курагы;
- кыска бою;
- шакыйды;
- Үй-бүлөдө аялдарга чейинки эклампсия же эклампсия учурлары;
- гипертония романдын;
- дене салмагынын жоктугу;
- бир нече кош бойлуулук;
- Мындай системалуу учугу, диабет жана Рейно оорусу катары коштолгон оорулар.
Мындан тышкары, кош бойлуу аялдар гипертониялык эч кандай типтүү белгилери бар, төрөткө чейинки ооруканага кийинки экспертиза жогорку кан басымы биринчи аныкталды. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, бир нече жолу шилтеме кан басымын өлчөө. Адатта, анын аткаруу 140/90 мм рт.ст. ашпайт. Ст., Тынымсыз өсүшү патологиялык деп эсептелет. Ошондой эле, атайын реагенттердин жардамы менен белок бар үчүн зааранын анализи. Анын деңгээл "0" "белги", "+", "+" же "+" белгиси болушу мүмкүн. индекси "+" же жогору diagnostically маанилүү болуп саналат жана андан ары иликтөөнү талап кылат.
ооруканага
Кан басымы жогору бойдон калууда, анда оорунун жарамдуулугун жоготуу даражасын аныктоо ооруканада кошумча экспертиза дайындалган. Анткени так диагноз күнүмдүк заара белок деңгээл өлчөйм жүзөгө ашырылат. күнүнө протеин 300 мг жыныстык чыгаруу чейинки Эклампсия диагноз тастыктап турат. Ошондой эле уюлдук курамын жана бөйрөк жана боор милдетинин көрсөткүчтөрдү аныктоо үчүн анализ жүргүзүлгөн. түйүлдүккө учурда жүрөктүн согушу тездейт мониторинг жүргүзүү менен жүргүзүлөт Панданг (рядом) абалын байкоо жана УЗИ иликтей анын өнүгүшүнө баа берүү жүргүзүү, киндик (Sdopplerovskoe изилдөө) идиштер амниотикалык суюктук жана кан агымынын мамлекеттин көлөмүн. кээ бир аялдар үчүн, ооруканага кылдат байкоо уюштурса болот, мисалы, бир күн ооруканада антенаталдык бөлүмүнө барып, жумасына бир нече жолу. More оор учурларда ар бир төрт саат кан басымы, жана жеткирүү пландоо убакыт мониторинг ооруканага жаткырууга муктаж. Гипертония преэклампсия менен байланышкан эмес, labetalol, methyldopa жана nifedipine үзүп болот. Зарыл болсо, ошону менен дарылоо кош бойлуулук учурунда каалаган учурда козголушу мүмкүн. Ошентип, ал кош бойлуу олуттуу оорулардын алдын алуу мүмкүн. Алдын ала эклампсия өнүктүрүү менен анти-кан терапиянын кыска курсту жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок бардык учурларда, жумшак түрлөрүн кошпогондо, дарылоонун негизги түрү жасалма жол менен жеткирүү болуп саналат. Бактыга жараша, көпчүлүк учурларда алдын-ала эклампсиянын кеч кош бойлуулук менен иштеп чыгат. эрте эмгегинин оор түрлөрү менен (адатта Caesarean бөлүмдө) алгачкы баскычында жүргүзүлүшү мүмкүн. кош бойлуулуктун 34-жума, эреже катары, эмгек дем берүү жүргүзүлөт. Оор чейинки кандитаттык eclamptic басып баратканын карап туруп, ийгилик болот. Бирок, алар жасалма жол менен жеткирүү болуп өткөн аялдардын көпчүлүгү мурда баскычында болгондуктан, өтө сейрек кездешет.
гипертония кийин кайталап бойго адатым
Өнүгүп кийинки кош бойлуулуктун арсар аракеттенет. оору-желпи түрлөрү аз эле учурда (5-10%) кайталанат. оор преэклампсия кайталанышын баасы 20-25% ды түзөт. преэклампсия татаалдашкан кайталап кош бойлуулуктун төрттөн бир бөлүгүн эклампсия өткөндөн кийин, бирок кайрадан иштелип эклампсия гана 2%. 15% чейинки эклампсия кийин төрөлгөндөн кийин, эки жыл бою өнөкөт гипертония менен иштеп чыгуу. эклампсия же оор преэклампсия кийин, анын жыштыгы 30-50% ды түзөт.